2019年上半年压力性损伤复习总结.docVIP

PAGE PAGE 1 2019年上半年压力性损伤总结 2019年1月1日到6月30日各科室共上报有压力性损伤35例，其中有24例是院外压力性损伤（有1例同时申报了难免压力性损伤），院内压力性损伤发生12例,申报6例,未申报5例,报不良事件7例,未上报不良事件5例。2019年上半年压力性损伤发生率0.11%。（院内压力性损伤12例，病人总数11331） 一、护理人员对新入院、转入、大手术及压力性损伤高危患者，在入院时进行了严格皮肤检查及压力性损伤风险评估，跨周、病情变化时再次评估，发现压力性损伤者填写压力性损伤呈报表和压力性损伤知情同意书对高危病人填写难免压力性损伤审核表，压力性损伤情况报告表在 24 小时内上报压力性损伤管理小组，压力性损伤管理小组人员于 24 小时内到现场检查情况，杜绝了压力性损伤的漏报，但在2019年上半年总结时发现漏报1例、缓报1例。2018年7月1日启用《住院患者压力性损伤管理检查登记本》，科室高年资护士或护士长对住院患者压力性损伤进行日常管理。 二、根据Braden 评分法对住院高危患者进行压力性损伤风险评估，对有发生压力性损伤风险的患者积极采取各种预防措施，杜绝院内非难免压力性损伤的发生，在未申报难免压力性损伤中有5例发生院内压力性损伤。 三、对院外带入压力性损伤给予积极的治疗和护理，主要措施有： 1.定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。 2.及时翻身，减少组织压力。 3.保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。 4.使用气垫床或泡沫床。 5.改善机体营养状况。 6.在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。 7.使用新型敷料(主要是病人院外购买)。 8.选择合适的换药方法。 9.床头悬挂防压力性损伤标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。 四、存在问题： 1.压力性损伤风险评估个别评分有错误或是评估不准确。 2.个别院外压力性损伤未在 24 小时内上报压力性损伤管理小组。压力性损伤管理小组未及是到科室查看压力性损伤情况。 3.压力性损伤防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，夜班护士未及时翻身、患者营养支持不到位等。 4.对于处理伤口的新型敷料价格贵，医院使用个别较便宜的新型敷料，但最多还是使用传统方法进行换药处理。 5.压力性损伤有漏报1例、缓报1例。 6.通过护士站可以填报压力性损伤相关表格，但是没有统计功能。 五、防范压力性损伤进一步改进措施： 1.成立压力性损伤管理小组，进一步深化学习压力性损伤防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压力性损伤风险，保证高危患者入院时压力性损伤的风险评估率达到 100%。 2.力争在今年使用信息化管理系统，对发现压力性损伤或高危患者及时进行系统呈报压力性损伤管理小组，杜绝压力性损伤的漏报。 3.患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤” ： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、 勤整理、勤更换。 4.夯实基础护理，保证患者的“三短” “六洁” ，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。 5.对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。 6.上报压力性损伤高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压力性损伤，完善压力性损伤高危上报程序和压力性损伤上报程序。 7.护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，对压力性损伤高危患者及时给与指导意见。 8.科内培训压力性损伤预防和治疗的方法，正确使用压力性损伤防护用具和材料，正确实施治疗和护理。 2019年7月