过敏性休克-李清涛.ppt

过敏性休克 宜阳县中医院内科 李清涛 病例 张某某，女，61岁，因蜂螫伤后昏迷30分钟，查体：血压测不到，呼吸20次/分，心率130次/分，口唇颜面部紫绀，双肺可闻及湿罗音，心律齐，无杂音，四肢湿凉，病理征未引出。 诊断？ 治疗？ 休克 历史与发展: 休克作为一种综合征的命名来描述循环功能衰竭的发生发展过程,应用于临床已经有远久的历史,从1773年法国医生LaDran-SHOCK对枪伤的结果认识到一战的士兵在战场上出现以创伤和失血为主要原因及表现的征候群,到二战的Moore等人的”沼泽和溪流”学说,为休克理论奠定了基础,以致从微循环水平认识休克(朝鲜战争和越南战争发现的创伤性肾衰和休克肺)以及发展到今天的从休克与多器官功能不全综合征的相互关系及从分子水平去探讨休克的机理和治疗的可能方法,人们对休克的认识走过了一个漫长的过程. 休克 休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 一、按病因分类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 神经源性休克 二、按休克始动环节分类 低血容量性休克 心源性休克 血