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骨科手术室实习出科实习总结 刚来医院时，就已经把自己的好几本课本带回来了， 满怀信心的想等下班后或上班时没什么事就看看书，可现 在呢？眼看实习就快结束了，除了那本局部解剖学系统的 看过，有的书偶尔翻了几下，有的一直都是放在值班室， 到现在都还没拿出来过，刘老师的那本实用骨科学也是， 本来想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接着看，现在 也是看了一两百页也就没有什么后续了，买的那两本笔记 本也是记了几页，剩下的就都是新的了，前半个多月，差 不多每天晚上都在办公室看书，后来也许是有了惰性，也 许是环境，总想去哪里走走逛逛，聊聊天，也没什么很大 心思看书，想看才会看一会，碰到问题才去翻翻书。 在手术室，明显是感觉比以前好多了，以前切开皮肤 来，里面有什么肌肉，血管，神经我几乎不太懂，现在差 不多我百分之七八十都知道，也许是刚学完局解有很大的 关系，对手术室的哪些器械，感觉经常用的哪些器械差不 多都知道，主要是听医生和护士说后记下的，但还是比较 的笼统，骨剥和骨膜玻璃纸区别还是比较笼统，血管钳和 大弯之类的也有些笼统，有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯 减压椎弓根固定手术，梁院长叫我拿甲钩，当时我看到了 还拿了一下那个甲钩，当时还在想甲钩是什么，第一次听, 还去叫护士拿甲钩，梁院长说这把就是甲钩，梁院长还问 刘老师，我有没有上过台，我当时就在想，我在这里已经 五个月了，我是不是很差劲呀，那个甲钩平时都叫拉钩， 拉钩，还是梁院长的叫法不一样，后来才知道，甲钩，甲 状腺拉钩，有好多看似的器械自己区别还不太清除。学医, 真的来不得半点马虎，更来不得弄虚作假，那些模棱两可 的东西自己必须一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物 品、牲畜，而是条条活生生的生命，是人命，别人愿意找 你看病，那是别人相信你，别人愿意躺在手术台上让你给 他做手术，那更是别人相信你，自己可不能稀里糊涂。 做手术时，也没有很多超前思维，有时也是笨手笨脚 的，虽然，好多手术该怎样做，自己大概都知道一些，毕 竟上过那么多次台了，好多自己要有超前思维，关键要多 看书，多学，没有理论的垫基，实践就像空中楼阁，海市 蜃楼，都是没有用的，从老师拿刀那一刻自己就要先想到 老师会具体从哪做切口，老师做这一步自己就要明白老师 做这一步的目的，为什么这样做，以及先想到下一步该怎 么做，现在要当就要当一个好助手，以后自己当主刀医生, 要当一代大家，成为人们心中的好医生，只要人们茶余饭 后提起你，都要觉得他是一个不错的医生，这个医生水平 还可以，不会是那种庸医，人人都愿意找你看病，人人都 愿意让你给他看病。 在给病人换药时，问病史时，或其他什么时候，只要 自己面对病人，自己都是很亲切的口气，很和蔼可亲的态 度去认真的对待，大部分病人都是很愿意，很平常的让你 给他换药，或问病史等，在换药时，有时，也有极个别骂 人的，说自己弄痛了他，说了一两句很难听的话，虽然心 里听了很不爽，但自己都还是很平常的给他换完，自己心 里知道是自己真的弄痛了他，该轻一点，或者伤口真的很 痛，该轻一点，他也是没有恶意的，没必要对他发脾气， 更不能对他发脾气。 有时候，来了一个病人，他说这里有痛，那里又有痛, 开一大堆的拍片单给他，自己有时很不理解，明明知道很 可能没什么问题，但是还开了，记得很清楚的是陈老师的 一个在3+35床的病人，入院后第二天他对我说他左手有点 肿，我看了一下腕背侧就一点点肿，也没什么很痛，腕关 节活动也差不多正常，当时他的学生就给他开了一张x线 单，当时我就觉得他乱开单，可拍出片来才知道，他月骨 骨折，自己真的错了，学艺不精，月骨是很容易坏死的， 如果漏了后果可能就不堪设想了，后来陈老师也来了，给 他打了个石膏托固定。但是，大部分可以排除的都是没什 么问题的，还是开了，有时候是不是我们给病人检查的不 太够，还是现在的病人太难管了，只要是你一点点的失误 他就弄得不可开教，给你找麻烦，我还是觉得对待刚来的 病人应该多检查些，可以明显排除骨折的，可以少做些检 查，如果他人出钱，病人又要求，那就让他去检查，病人 买个放心。有时候病人对你开的检查不理解，一千多块钱, 自己都感觉很贵，更不用说病人家属了，自己有时需要向 他解释，有的车祸的脚骨折了，拍片检查却从头到脚，但 有时这些检查是很有必要的，病人家属又不学医，他们不 知道孰轻孰重，四肢骨折一般不会致命，但胸腹部或头颅 出血或重要脏器破裂会是致命的，但是自己也不能去吓唬 病人家属，也许你不经意的一句话，就会把家属吓的浑身 发抖，但也不能说的太轻，说得太轻或干脆不说点，病人 家属又会不理解，有时候病人家属一直在放射科哭，说快 点，伤口一直在流血，其实已经把他安排到第一个了，我 知道那一种骨肉亲情，自己应该去安慰人家，过一会那病 人又哭，自己又去安慰人家。 那天医院死的那