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产科专科护理操作评分标准与流程
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产科护理操作目录
TOC \t 标题 1 \c 图表 四步触诊法操作考核评分标准 3
四步触诊法操作流程 4
胎心监护操作考核评分标准 5
胎心监护操作流程 6
听诊胎心音操作考核评分标准 7
听诊胎心音操作流程 8
肛门检查操作考核评分标准 9
肛门检查操作考核流程 10
阴道检查操作考核评分标准 11
阴道检查操作流程 12
产时会阴冲洗、消毒操作考核评分标准 13
产时会阴冲洗操作流程 14
会阴侧斜切开缝合术操作评分标准 15
会阴侧斜切开术（左侧）及缝合操作流程 16
枕前位助娩技术操作考核评分标准 17
枕前位助娩技术操作流程 18
新生儿窒息复苏操作考核评分标准 19
新生儿窒息复苏操作流程 20
新生儿脐部护理操作考核评分标准 21
新生儿脐部护理操作流程 22
新生儿盆浴法护理操作考核评分标准 23
新生儿盆浴法操作流程 24
新生儿抚触操作考核评分标准 25
新生儿抚触操作流程 26
母乳喂养操作考核评分标准 27
母乳喂养操作流程 28
会阴热射操作评分标准 29
会阴热射操作流程 30
会阴湿敷操作考核评分标准 31
会阴湿敷操作流程 32
卡介苗操作考核评分标准 33
卡介苗操作流程 34
新生儿乙肝疫苗操作评分标准 35
新生儿乙肝疫苗操作流程 36
新生儿疾病筛查操作考核评分标准 37
新生儿疾病筛查操作流程 38
四步触诊法操作考核评分标准
科室： 姓名： 职称： 得分：
项目
标准 分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
仪表 7分
4
1.洗手，戴口罩。
4
3
2
1
3
2.仪表端庄、服装整洁
3
2
1
0
评估 10分
2
1.评估孕妇妊娠周数。
2
1
0
0
4
2.孕妇心里状态及合作程度
4
3
2
1
4
3.评估腹部皮肤情况及膀胱情况
4
3
2
1
操作前准备13分
3
1.告知孕妇及家属四部触诊的目的
3
2
1
0
3
2.告知孕妇配合的方法
3
2
1
0
3
3.协助孕妇排空膀胱
3
2
1
0
3
4.环境：安静，室温舒适。
3
2
1
0
3
5.用物：屏风、检查床。
3
2
1
0
实施 60分
8
1.用物携至床边，核对床号，姓名。注意保护隐私。协助孕妇摆体位。
8
6
4
2
10
2. 望诊：观察腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕。
10
8
6
4-0
10
3.第一步：检查者站位在孕妇右侧，面向孕妇。测宫高，腹围。双手放在宫底，判断宫底是胎儿哪一部位。
10
8
6
4-0
10
4.第二步:两手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻按，判断胎背四肢在哪侧。
10
8
6
4-0
10
5.第三步：右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露是什么，判断是否衔接。
10
8
6
4-0
10
6．第四步：左右两手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口深压，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定先露入盆情况。
10
8
6
4-0
5
7.听诊胎儿心率情况。
5
4
3
2
评价 5分
3
1.洗手，汇报检查结果。
3
2
1
0
2
2.询问孕妇有何不适，保护孕妇隐私，协助孕妇离开检查床。
2
1
0
0
总分
100
考核者： 考核日期：
四步触诊法操作流程
护士 沟通
操作准备
操作准备
解析评估
摆体位
四部触诊步骤
1.护士按规定着装，洗手，温暖双手。
2.用物准备。
1.评估妊娠周数是否达到24周以上。
2.向孕妇介绍操作目的。
3.评估腹部皮肤和膀胱情况
4. 环境：安静。室温：22
1. 用物携至床边，核对床号，姓名。到病房后关闭门窗，遮挡屏风，温暖双手。协助孕妇摆体位：取仰卧位，协助孕妇解松裤带，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。
1. 望诊：观察腹部形状及大小，有无人参纹及疤痕。
2.站在孕妇的右侧，双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以两手指腹相对交替轻推，判断子宫底部的胎儿部分。圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。
3. 两手分别置于孕妇腹部
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