泉州师院学生退学试读审批表.docVIP

泉 州 师 院 学 生 休 学 审 批 表 编号：QZTC/B/02/09 学院 专业 年 月 日 姓名 性别 级别 层次 学号 考生号 家庭通讯地址 申请原由 学生签字： 家长签字： 年 月 日 学工办意见 辅导员签字： 公章 年 月 日 专业意见 主任签字： 公章 年 月 日 医疗所意见 负责人签字： 公章 年 月 日 二级学院意见 休学时间：_______年_____月_____日—_______年_____月_____日 二级院负责人签字： 公章 年 月 日 教务处审批 处长签字： 公章 年 月 日 注：1、本表一式两份，由学生本人填写，一份交二级学院，一份教务处备案。 2、因病休学者应附有县级以上医院诊断书，并经校医疗所签署意见。 3、学生休学经批准