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中 医 的 饮 食 护 理 护理部 李惠军 2012年11月 “民以食为天”饮食是维持人体健康和生命活动必不可少的重要物质基础，是人体脏腑、四肢百骸得以濡养的源泉。中医治疗历来重视饮食护理，饮食护理是指通过饮食调护，供给人体生理所必须的营养物质，调整人体阴阳平衡，纠正人体阴阳偏胜偏衰的病理状态，既可预防疾病、延年益寿，又可对疾病起治疗作用。是中医学的重要主成部分。 饮食护理的基本原则 因人因病，辩证施食 由于个体素质、生活习惯、感受的病邪不同，即使感受同一病邪，也会因体质的差异而表现出不同的证候。病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，运用饮食护理时应因人因病，辩证施食。“四性”，即寒、热、温、凉四种不同性质的食物。“五味”，是指酸、苦、甘、辛、咸五种食物，食物的五味不同，具有的作用也不相同。总之，在选择食物时，必须根据病证的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食物配膳，做到寒热协调，五味不偏，才能有益于健康和疾病的恢复。 因时因地，灵活选食 根据四季不同的气候特点及地理环境之差异，因时因地，灵活选择不同性质、不同功效的饮食。春宜生补，夏宜清补，秋宜平补，冬宜温补。 审症求因，协调配食 疾病发生的原因错综复杂，要做到合理调配饮食，必须审症求因。饮食护理也应协调配食，如气虚便秘者治宜用胡桃粥，津亏便秘者治宜用鸭梨粥，燥实痞满便秘者治宜用牵牛子粥。 饮食护理的基本要求 病人的饮食应富有营养，适应病情，并在调配、烹调上做到色香味俱佳，清洁卫生，易于消化。 饮食卫生是饮食护理的前提 饮食卫生是指饮食必须清洁，饮食应有定时、饥饱适度、冷热相宜、食不偏嗜等方面。 调理脾胃是饮食护理的关键 饮食护理能否达到治疗疾病、补养身体的目的，很大程度上取决于其脾胃功能的强弱。根据脾胃功能强弱来进行饮食调理是饮食护理的关键。大病初愈胃气以伤，脾胃功能未复，此时饮食调理需顾护脾胃，先予清补或平补饮食，以免增加脾胃负担待脾胃功能渐复时方可厚味调养。总之，各种病情都需要照顾到脾胃，若概以厚味补益食品，虚者精微难化，有损脾胃，其病难复；实者阻碍中焦脾土，一省变证。 轻者治以食，重者食药并举 食物治疗不如药物治疗显著，因此病轻者可单用食治，重病者要食疗、药疗并用。 注意病中忌口 辨证施治、对症下药主要是针对疾病的病因、病证，而忌口则针对的是影响疾病及影响药物疗效的因素。 饮食护理的适应症 温补类膳食 性质温热、热量较高、补益性强，有温中补阳散寒之功。适用于禀赋不足、久病体虚、阳虚或寒症等。 清补类膳食 性质寒凉、热量较低，多为清淡食品，有清热泻火解毒之功。适用于禀赋不足、素体虚弱、久病亏损、阴虚阳亢、阳证、火毒证及暑热证等。 平补类膳食 性质平和。适用于阴阳寒热偏颇不明显者或寒热错杂、阴阳两虚者。 辛辣类膳食 指姜、葱、蒜等辛辣食品，具有辛行、发散作用。适用于寒症患者。 生冷类膳食 指瓜果、生冷凉菜等食品，有清热解毒、生津止渴作用。适用于热证患者。 饮食药膳方的应用护理 解表类饮食药膳方的应用护理 解表类饮食药膳方是以发汗、解肌等为主要作用，适用于表证较轻者。多用汤剂、粥食或茶剂，食后要温服取汗，以提高疗效。常用的解表类饮食药膳方有： 葱白粥 连根葱白20根、粳米60克，加水适量煮成稀粥，热服。主治风寒感冒无汗的轻证，或感冒初期症状不明显者。 生姜红糖饮 生姜30克（小儿10克）红糖适量，生姜切片或丝，放煲内，加水煎，煮开10分钟后加入红糖趁热服用，并盖被取汗。主治风寒感冒。 润下类饮食药膳方的应用护 润下类饮食药膳方是以润肠通便为主要作用，用于年老体弱、病后、产后、阴血不足或津液不足、肠燥便秘者，部分食物也可用于实热便秘。药膳以汤剂、茶剂、鲜汁、膏滋、粥食为佳。常用的润下类饮食药膳方有： 凉拌菠菜 菠菜250克，开水烫后以麻油调食，一天2次。主治燥热及气滞型便秘。 白萝卜蜂蜜饮 白萝卜300克，打碎取汁，加适量蜂蜜，每次4-5匙，一天1-2次。主治热秘和习惯性便秘。 清热类饮食药膳方的应用护理 清热类饮食药膳方是以清热除烦、凉血解毒为主要作用，用于热证。多为蔬菜、鲜果、香花茶料类食物，可制成汤剂、茶、粥、饮料、冲剂等。常用的清热类饮食药膳方有： 苦瓜散 剖开苦瓜去瓤，晒干焙干研末，每服5克，灯心草煎汤送服。或用苦瓜去瓤捣烂绞汁，每次半杯，沸水冲服。主治肝经有热、目赤眼痛。 马齿苋粥 新鲜马齿苋250克，粳米60克，加水适量，煮成稀粥，空腹食。主治便血、湿热腹泻。 祛暑类饮食药膳方的应用护理 祛暑类饮食药膳方是以清热生津、祛暑止渴为主要作用，用于夏季高温、暑热伤津引起的中暑。其以鲜汁、饮料为佳，鲜果蔬菜为主。常用的祛暑类饮食药膳方有： 西瓜粥 粳米50克煮粥，将熟时放入去子切块的西瓜瓤500克，再煮沸片刻即可食用。主治暑热伤津，舌燥烦渴