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整 理 床 单 元
项 目
标准
分值
质 量 标 准
评 分 等 级
A
B
C
D
着装准备
4
4
仪表端庄、服装整洁
洗手、戴口罩
4
4
3
3
2
2
1
1
评 估
4
4
4
检查床、被褥是否安全、舒适、清洁
了解患者病情、合作能力，选择合适的铺床方法
做好同病室患者的沟通工作
4
4
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
用物准备
4
3
3
备齐用物
大单、被套、棉被、棉褥叠法正确
按顺序放置妥当
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
移桌椅
翻床垫
2
2
3
3
移开床旁桌距床20cm
移床旁椅至床尾，距床正中约15cm
翻转床垫，床垫与床头对齐
铺棉褥与床垫上，先展床头后展床尾对齐
2
2
3
3
1
1
2
2
0
0
1
1
0
0
0
0
铺大单
2
4
5
4
5
铺大单：先展床头，后展床尾，床角铺直角或斜角，拉紧边缘，同法铺对侧。
中线正
床头床尾包紧
床角整齐美观
外观平整、紧、美观
2
4
5
4
5
1
2
4
3
4
0
1
2
2
2
0
0
1
1
1
套被套
4
3
3
3
3
4
被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾开口处打开1/3，将S形棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐
2、被头端无虚边
3、被筒对称，中线正
4、被筒两侧齐床沿
5、被尾整齐
6、外观平整、美观
4
3
3
3
3
4
3
2
2
2
2
3
2
1
1
1
1
2
1
0
0
0
0
1
套枕套
3
3
4
枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，置于床头，压在被上。
两角充实，中线正，外观美
开口背门
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
整 理
5
移回床旁桌椅，检查床单元，保持清洁
5
4
2
1
整体印象
5
操作时间＜5min,每超过30s扣1分
无掀抖、重复和床单落地的动作
操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
总 分
100
姓名： 分数：
面 部 清 洁
项 目
标准
分值
质 量 标 准
评 分 等 级
A
B
C
D
准 备
3
3
4
着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩
物品准备齐全
环境整洁、温度适宜
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
解释评估
5
5
5
了解患者病情、生活习惯、自理能力及心理反应
向患者解释、关门窗，态度和蔼
评估面部清洁状况
5
5
5
4
4
4
3
3
3
1
1
1
操 作
8
5
5
15
8
8
1、患者体位舒适
盆内倒热水至2/3满，测试水温40-45度。
卧床患者铺治疗巾于枕头上
将微湿小毛巾包于右手上，左手扶托头部，内眦→外眦→额部→颊部→鼻翼→人中→耳后→下颌→颈部。同法另一侧
注意观察病情变化
面部清洁彻底，耳后、耳廓处无污物残留
8
5
5
15
8
8
6
4
4
12
6
6
4
3
3
9
4
4
2
1
1
6
2
2
整 理
3
4
3
妥善清理用物，洗手
整理床单元
询问有无其他需要，致谢
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0
整体印象
8
5
3
动作轻柔，节力
时间不超过10min
床单元整洁，患者清洁、舒适，无不适主诉
8
5
3
6
4
2
4
3
1
2
1
0
总 分
100
姓名： 分数：
梳 头
项 目
标准
分值
质 量 标 准
评 分 等 级
A
B
C
D
着装准备
3
3
4
着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩
物品准备齐全
环境整洁、温度适宜
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
评 估
5
5
5
了解患者病情、生活习惯、自理能力及心理反应
倾听患者的需求和反应
与患者沟通语言规范，态度和蔼
5
5
5
4
4
4
3
3
3
1
1
1
准 备
8
对卧床患者铺巾与枕头上，协助患者将头转向一侧。对可坐起的患者协助坐起，铺巾于肩上
8
6
4
2
操作过程
10
10
8
6
8
将头发从中间梳向两边，左手握住一股头发由发根梳向发梢
长发或打结，可将头发绕在食指上慢慢梳理，用30%酒精梳理纠集成团的头发，同法输另一侧。
根据患者要求编辫或扎成束
观察病情变化，随时询问患者感受
头发美观
10
10
8
6
8
8
8
6
4
6
6
6
4
2
4
4
4
2
1
2
整 理
8
7
脱落头发置于纸袋中，撤下铺巾
协助患者恢复舒适卧位，整理床单元，洗手
8
7
6
5
4
3
2
2
整体印象
10
动作轻柔，节力：一般不超过10min,床单位整洁，患者清洁舒适，无不适主诉
10
8
6
4
总 分
100
姓名： 分数：
口 腔 护 理
项 目
标准
分值
质 量 标 准
评 分 等 级
A
B
C
D
准 备
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