品管圈护理应用_ 张楗钧.pptVIP

目标设定一 科学品管助力 推进优质护理 26 17 下降34.62% 测量工具不实用 目标设定二 科学品管助力 推进优质护理 23 8 无瞳孔测量指引 对策拟—5W1H 科学品管助力 推进优质护理 what why how who 评价 when where 问题点 对象 负 责 人 可行性 经 济 性 效 果 性 总 分 制定 实施日期 地点 怎样 提高 临床 瞳孔 测量 测量工具不实用 设计实用瞳孔测量尺 xx 39 24 36 99 是 2012.6 内三科 临床试用，不断检验 xx 29 36 29 95 是 2012.6 内三科 组织护士学习 xx 35 33 27 95 是 2012.6 内三科 实时监测执行情况 xx 35 39 25 99 是 2012.6 内三科 无测量指引 内三科 % P D C A 1. 制作近距瞳孔测量尺 2. 临床试用，不断完善 3. 组织护士学习 4. 适时监督执行情况 1. 根据临床使用情况设计制 作瞳孔测量尺 2. 学习测量尺的使用方法及 注意事项 3. 护士现场考核护士使用测 量情况 将测量尺全面应用于临床护理工作 1. 专人监督检查 2. 检查瞳孔测量尺的 使用情况 3. 分析并改进 满意度调查 36.29% 91.11% 提高54.82% 活动前后，采用自行设计满意度调查表对科室30名护士进行满意度调查，结果如图： 七、对策实施 对策名称 主要原因 问题点 对策内容： What 改善对象 How 实施步骤 对策处置： 达目标列入标准 未到目标再对策 P D C A 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果 对策： Who 负责人 When 实施时间 实施地点 八、效果确认 效果确认 无形效果 有形效果 目标达成100%±10%是不错的，目标达成率 高于 150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其他图形比较 可计算效益（金额） 文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳） C.每项目均衡发展是较好的 十、检讨与改进 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 目标设定 目标的选定与工作目标相符 应充分相信自己的改善能力 解析 善用各种方法从各种角度进行分析，对可操作的考虑过多，面创意性策略不够 期望能灵活运用QCC工具 对策拟定 群策群力拟定的对策可操作性高，可直接实施到日常工作 挑战性有待提高 对策实施与检讨 由于圈能力有限，只能选择其中可操作部分实施 将更严格确保各项政策的实施，让改善更能落实 效果确认 数据显示已达成改善目标； 圈员感受参与感、满足感、成就感 改善管理，确保效果维持，并持续向更高的目标挑战 标准化 日常工作标准化、制度化 部分对策将可推行至全院层面展开，利于加强改善效果 圈会运作情形 头脑风暴 活动形式有待提高 残留问题 ①选题太专业；②对QCC活动运用不够灵活；③对QCC认识不足 十一、下一步计划 （一）选题过程 （二）下期活动主题 急诊患者压疮发生率 评价醒目主题 提案人 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 总分 顺序 选定 急诊患者压疮发生率 施雁 57 55 51 55 217 1 √ 护士专科技能 龚美芳 42 45 38 30 155 6 提高护士沟通技能管理 毛雅芬 50 45 35 50 180 4 降低给药差错发生率 陈翠萍 55 48 31 55 189 2 提高护理文件书写完整率 范素云 42 35 50 50 177 5 新护士岗前培训的有效性 陈翠萍 45 32 55 50 182 3 萤火圈 主题选定 环境方面 肠内营养 导管 压疮 主题 输液 行为习惯 基础护理 娟娟 钟艳 秀玲 哲丰 海萍 陈霞 李娟 主题选定 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、降低高危导管的感染性 3 3 4.71 2.14 12.85 2 2、减少肠内营养造成腹泻的例数 1.29 1.86 3.29 1.29 7.73 4 3、降低EICU声音分贝 1.86 3.29 3.29 2.71 11.15 3 4、降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 5 5 5 3 18 1 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 2 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部分配合 3 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 说明：7名圈员经评价法逐一评分，取平均值，最高分即为选定主题 主题选定 降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 高危导管：滑脱后需有创途径重置，或费用昂贵的