心理治疗汕头大学医学院 许崇涛.pptVIP

心理治疗 psychotherapy 内容 心理治疗 概述 支持性心理治疗 精神分析心理治疗 行为治疗 询者中心疗法 心理咨询 1. 定义: 广义的心理治疗：应用心理学方法解除他人的心理痛苦和功能缺陷。 狭义的心理治疗：用某种心理学理论作为指导，用以解释病人的痛苦和功能缺陷的起源，并提出解除病人痛苦和功能缺陷的方法。 概述 心理治疗 几个差异辨析 : 心理治疗 躯体治疗 非正式心理帮助 2. 心理治疗的功能 3. 心理治疗的机制 A. 基本机制 B. 特殊机制 概述 心理治疗 4. 适应症 精神病Psychosis 神经症Neurosis 人格障碍Personality disorders 心理危机Mental crisis 其他情绪和行为问题 5. 心理治疗的效果 概述 心理治疗 6. 心理治疗者应具备的条件 熟悉神经病学、精神病学和医学心理学的 知识 具备丰富的人文学科、自然科学知识和生 活经验 较为健康的心理 懂得和理解病人的心理 良好的职业道德 概述 心理治疗 7. 心理治疗的程序 收集病史 进行体格检查，心理测验，化验检查 作出诊断，决定治疗方案 实施治疗 结束治疗，巩固疗效 8. 心理治疗的种类 概述 心理治疗 建立治疗关系，减轻病人的孤立感 激发和维系病人的求助愿望 提供信息，为病人提供认知性和经验性 学习机会 激发情绪 使病人产生支配感或成功的体验 鼓励病人应用学到的东西 心理治疗的功能 心理治疗的基本机理 病人对治疗本身的期待 病人对治疗者的信任和可依赖的安全感 获得支持，接受心理知识，获得病情的解释 策动改善的动机和对选择的决定 向治疗者模仿与认同 获得家人或旁人的关心 缓解情绪 暗示 希望的建立 心理治疗的种类 支持性心理治疗 特殊心理治疗 以心理动力学理论为基础的心理治疗 以行为主义学习理论为基础的心理治疗 以人本主义心理学为基础的心理治疗 1. 治疗理论: 没有特殊理论，依靠的是人类一般常 识和医生对人性的理解 起主导作用的是支持 2. 适应症:所有病人 3. 方法 支持性心理治疗 支持性心理治疗的方法 倾听Listening 理解Understanding 宣泄Catharsis(patient) 解释Explanation 保证Reassurance 鼓励Encouragement 指导和建议Advice 改变环境Changing patients circumstance 1. 基本理论 心理结构理论 精神分析治疗 意识 前意识 潜意识 Fig. 1 人格结构理论 本我(享乐原则) 自我(现实原则) 超我(至善原则) 性心理发展理论 口欲期(0～1 岁) 肛欲期(1～3 岁) 性器欲期(4～6岁) 精神分析治疗 心理防御机制 * 自恋性的: 否认，歪曲，外投射 * 不成熟的: 内投射， 退行作用，幻想作用 * 神经症性的: 潜抑，隔离作用，置换作用, 反向形成，抵消， 补偿，合理化 * 成熟的: 压抑，升华，利他，幽默 精神分析治疗 2. 适应症 神经症 人格障碍 3. 方法 * 自由联想 * 梦的分析和失误的分析 * 解释 Fig. 2 精神分析治疗 4. 治疗中可能遇到的现象 阻抗 移情 正性移情 负性移情 精神分析治疗 1. 系统脱敏疗法 原理: 一个引起微弱焦虑的刺激，由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，最终失去引起焦虑的作用。 (交互抑制和消退原理) 行为治疗 行为治疗（Behavior Therapy）：一类应用行为科学原理，消除病态行为的治疗技术的总称。 方法: 放松训练 设计焦虑的层次 系统脱敏 适应症: 焦虑症 恐怖症 性心理障碍 行为治疗 2. 冲击疗法（满灌疗法） 原理: 超限抑制 方法: 将患者置于所恐怖的情景中，不让患者回避退却，不给予任何支持帮助，致使患者筋疲力尽，无可奈何，以至于听之任之。 适应症: 恐怖症 强迫症 行为治疗 Fig. 3 行为治疗 3. 厌恶疗法 原理: 古典条件反射 方法: 确定靶症状