危重患者营养支持及护理_.pptVIP

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2019-09-08 发布于浙江
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危重患者营养支持与护理 ;;;;幸福的一家;课时目标; 危重患者营养概述及评估; ;*; 营养支持的重要性;营养支持的重要性;危重患者营养支持的目的;重症病人营养支持的原则; 重症患者营养状态及评估; ;重症患者营养支持的方式; 一.全胃肠外营养的治疗与护理;全胃肠外营养临床适应症;全胃肠外营养临床适应症;全胃肠外营养支持的禁忌;短期使用全合一营养液AIO(ALL IN ONE)( ≤7d )。;; 经中心静脉输注;;PN的并发症;PN的护理要点; 二.肠内营养的治疗与护理;肠内营养支持;肠内营养应用指征; 胃肠道是MODS的发动机，保护肠黏膜屏障功能是危重病人的治疗措施之一；EN有益于保持肠黏膜细胞增殖，保持绒毛高度；肠黏膜细胞只有直接与食糜接触才能促进增殖、生长的生理特性，肠且有激素分泌功能，肠外营养不具有这些作用，因此维持肠黏膜屏障功能肠内营养优于肠外营养。 -----黎介寿 ;;肠内营养的禁忌症;EN的优点;肠内营养途径选择与营养管放置;; 肠内营养途径选择与营养管放置 ;肠内营养途径选择（中国ICU危重患者营养支持指导意见）;无误吸风险;肠内营养实施和监测;肠内营养时机; 标准配方和疾病适应型配方;临床常用的营养制剂;病人能经口进食吗? ;关于EN耐受性和充分性的监测;肠内营养，护理是关键;肠内营养的管理及安全性评估;１.口服口服每次1份(200~300ml),一日6~10次２.管饲 (1)一次投给,每次250~400ml,一日4~6次 (2)间歇重力滴注,每次250~400ml,一日4~6次 (3)连续经泵滴注,连续滴注可持续16~24小时 ;肠内营养管的护理;肠内营养管的护理;肠内营养管的护理; 营养液输注的温度和速度;并发症的观察和护理;腹泻的护理;胃潴留、返流和误吸的护理;胃潴留、返流和误吸的护理;便秘的护理;高血糖的护理;小结;感谢您的关注