心理咨询师技能问答.pptVIP

心理咨询师考前及串讲（技能问答题） ;考题类型;一、资料的整理 ;一、 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1.精神状态： A． 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B． 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C． 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D． 人格完整性、相对稳定性 2 身体状态： A． 有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B． 求助者近期体检报告 C、既往病史3 社会功能状态： A． 工作动机与考勤状态 B． 社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张）;二、该求助者的主要症状是什么？ 1.心理方面： 如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、感觉过敏、思维迟缓、意志缺乏、强迫思维等。 2.躯体方面：头痛、睡眠差、食欲下降、全身疲惫等 3.行为方面：如回避、强迫、退缩等。 4.社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降等。 ; 三、心理咨询师还要了解哪些资料？? 1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史等；性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。4、婚姻家庭状况及重大事件5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6、个性特征，以往解决问题的行为模式7、求助者社会支持系统 社会交往情况8、对未来的希望 ; 四、引起该求助者问题的原因是什么？;2007-2011历年诊断结论;;;常见神经症的诊断要点;严重心理问题 理由： 1、该求助者需进行体检，以排除器质性病变。 2、根据区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，可以排除精神病性问题。 3、该求助者心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。 4、给求助者负性情绪已经泛化。 5、该求助者心理问题持续时间为2个多月，社会功能受到一定程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。 6、综上所述，初步诊断为严重心理问题。 ;1、该求助者需进行体检，以排除器质性病变。 2、根据三区分正常与异常的心理学三原则：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病性问题。 3、该求助者心理冲突为变形 4、诊断神经症： 1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上3分。 2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。 3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 　　4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。 5、主导症状…… 【强迫/抑郁/焦虑/恐惧/抑郁】 符合**症诊断标准 6、综上所述，初步诊断为… … … ;鉴别诊断;1．与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者的求助者的知情意是统一，一致的，对自己的心理问题有自知力，能够主动求医，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉，无妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．与抑郁症相鉴别：抑郁症虽然有神经衰弱的症状，但大部分时间情绪低落，消极悲观，兴趣减退，有企图自杀和自杀行为，本案例的无此典型症状，因此可以排除抑郁症。 3．与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是以焦虑为原发症状，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利的情况而难以应付的不愉快情绪，常伴有头晕，胸闷，心悸，呼吸困难，出汗和运动性不安等。本案例的焦虑为继发症状，不是主要的，而是疑病症的伴发症状，因此可以焦虑症。 4．与恐怖性神经症相鉴别：对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧，本案例虽有恐惧的症状，但属于正常情感体验，且恐惧不是主要症状。 ;三、咨询关系、咨询目标、咨询方案;心理咨询的一般程序;建立良好的咨询关系;共情－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面； 积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。 ;有效咨询目标的基本要素;;制定咨询方案;双方的责任、权利和义务;参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情;个体咨询方案的实施：阶段与结束;;识别与处理阻抗;处理沉默现象与调整多话状态;识别和处理移情;四、各种疗法;二级咨询技能知识点概览;阳性强化法 ★【治疗程序】： 1）明确目标行为 2）监控目标行为 3）设计干预方案，明确阳性强化物 4）实施强化 5）追踪评估 ★