医疗机构设置可行性研究报告(范本).pdf

医疗机构设置可行性研究报告 申请单位（人） XXX （章） 组建负责人 XXX （章） 申请设置医疗机构名称 XXXXXXXX 地址 XXXXXXXX 填表日期 XXXX年 X 月 X 日 医疗机构设置可行性研究报告 一、申请单位名称： XXX 性别：X， 年龄 :XX 岁 . 身 二、申请人基本情况 ：姓名：XXX， 份 证 号 码 ： 。 本 人 于 XXXX 年 X 月 XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX专业学校， XX 专业毕业， XX 文化程度。多年来 从事医疗相关专业工作，具有一定独立处理医疗问题的能 力。诊所由本人出资筹建并担任法定代表人。有临床、中医 执业医师各 1 人；执业护士 1 人；药学人员 1 人。 三、所在地区的人口，经济和社会发展概况 ：所在地为 XXXXXXXXX号， XXXX住宅小区。该小区为新建小区 XXXX年 全部入住。该小区常住人口约 1 万余人；临近 XX 最大的农 贸市场，外来流动人口约 2000 余人。常住人口多，人口流 动量大。 经济收入多数为社会中等收入阶层，年龄阶段分布呈多层 次。 四、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患 病率： 该区域气候稳定，四季分明。环境卫生良好。居民多数为健 康人，近年来未发生重大公共卫生事件。 常见病以传统的呼吸道 疾病及胃肠疾病为主，近年来高血压、 糖尿病、 心脑血管 疾病、 癌症等发病率有逐年升高趋势。 五、所在地区资源分布情况以及医疗服务需求分析 ：因 该小区为新建住宅小区，离县医院、中医院均超过二公里。 一千米以内无社区卫生服务（中心）站、诊所及其他合法医 1 疗机构，医疗资源严重不足，远远不能满足当地居民的健康 服务需求。 六、拟设医疗机构名称： XXXXXXX诊所。选址在 XXXX路 XXXX号。 七、拟设医疗机构的服务方式、 时间、 诊疗科目和床 位： 拟设诊所为门诊服务方式为居民提供 24 小时服务，诊 疗科目为内科、中医科（内科） 。 八、拟设医疗机构的组织结构，人员配备： 拟设医疗机 构为中西医内科个体诊所，工作人员 5 人，其中执业医师 1 人，中医执业医师 1 人，执业护士 1 人，药学技术人员 1 人。 法定代表人： xxx 负责