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坐位平衡专业知识讲座;坐位平衡的相关知识;正常功能及基本成分:主动地坐位平衡要求身体对线在每一项作业时配合身体重心的移动,而做出正确的准备和不断进行姿势调整。
当身体某一部分移动时,重心的位置发生改变,这就需要身体的其他部分运动以平衡身体。重心的轻微移动(即甚至头、躯干和肢体轻微的活动)也包含一些准备性的和不断进行的肌肉活动。
一般来说,只有当重心移得太远以致失去平衡时才用臂和手作保护性支持。
;; ;坐位平衡要达到的能力:;坐位分析:;;坐位平衡的练习:;坐位,双手放在大腿上,患者转头和躯干向肩上方看,回到中立位,再做另一侧。
[注意]
此活动是练习小的调整,它让患者感觉到能独立地移动并能重新获得平衡。
[指令]
“转头向后看”
“转动你的身体和头”
“不要向后靠”
[检查]
不要让患者不必要的向一侧移动双腿。确保双手放在大腿上,健侧肩放松 。
; 在坐位,治疗师帮助患者。侧方用患侧前臂支撑在一个或两个枕头上。患者练习从这个位置坐直。
[注意]
此练习使患者了解如何在坐位控制躯干和头的运动,并增强其能坐起来的信心。
[指令]
“将身体向枕头方向降低”
“现在,坐直”
[检查]
不要让患者向后靠。
确保患者的肩在肘的正上方,并且头侧屈。; 坐位,患肢向前伸去触碰一个物体,然后向下朝地板方向和向两侧伸手,每次都回到直立位。必要时,治疗师支持患者的患臂。
[指令]
“向前伸手及触摸……”
“看这个物体”
“现在,坐直”
“让我们再做一次……来吧……看你能否再伸得远一些。”
“停在那儿多呆一会……现在,慢慢回来。”
[检查]
指出要做的必要调整。
注意头和躯干的运动。
指导患者双眼朝向目标。
使患者注意其患侧,适当时,用患侧负重。
[注意]
如果患者不断跌向患侧,治疗师经常会倾向于让其移向健侧以获得平衡。然而,通常更有效的方法是鼓励患者向患侧伸。解决的有效性是给患者一个控制患侧运动的方法,而不是代偿倒向患侧的方法。同样,如果患者有后倒的倾向??可鼓励他控制这个方向的运动,并让他练习向前和向后移动。
;增加复杂性:患者的平衡能力必须通过增加复杂的活动来不断加强。如:
坐位,患肢伸向侧方和下方,从地板上拿起一个物体。
[注意]
将物体放在侧方或后方更远一些的地方,就会变得难一些。
[检查]
患者必须移向侧方,而不是向前。
坐位,用双手从地板上拿起一个轻盒子。坐位,向前伸用双手从桌子上拿起一个物体。
坐位,向后伸并拿起一个物体。(如下图);将训练转移到日常生活中去:
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