CRRT在急诊危重症中的应用医学知识讲解_73.pptVIP

CRRT在急诊危重症中的应用医学知识讲解 定义 CRRT(continuous?renal?replacement?therapy)?连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continue?blood?purification)；床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。 血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。 CRRT的工作原理 吸附：如碳罐、树脂、A蛋白柱等-对炎症介质、细胞因子、内毒素 对流：溶质和溶剂压力差-对小分子物质、中分子物质如各种炎症介质 弥散：溶质浓度差-对小分子物质如尿素、肌酐、Na+、K+ 目前CRRT包括9种技术： 连续动静脉血液滤过(CAVH) 连续静脉-静脉血液滤过(CVVH) 动静脉连续缓慢滤过(SCUF) 连续动静脉血液透析(CAVHD) 连续静脉-静脉血液透析(CVVHD) 连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF) 连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF) 连续静脉