多重耐药菌的管理医学专题讲座课件.pptVIP

多重耐药菌的管理医学专题讲座;目 的;目 录;什么是多重耐药？ Multidrug-Resistant Organism MDRO 主要是对临床使用的三类或三类以上结构不同、 作用机制不同抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 ;什么是泛耐药菌？ Extremely-Drug Resistant Organism EDRO 对除了1~2类抗菌药物之外的其他所有抗菌 药物（每类中至少有1种或1种以上）不敏感（包 括中介和耐药）。也就是只对1~2类抗菌药物敏 感。 ;什么是全耐药菌？ Pandrug Resistant Organism PDRO 对所有抗菌药物种类中的所有药物均不敏感 （包括中介和耐药）。 ;1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 2、耐万古霉素肠球菌（VRE）粪肠、屎肠 3、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）大肠、肺克 4、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 （CR-AB）、铜绿假单胞菌（CR-PA) 5、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单 胞菌（MDR/XDR-PA） ;a、细菌室作为危急值报告临床科室； b、临床医生实时监控系统上患者数据中的“菌培养”中查询相关信息 c、在临床系统感染实时监控系统上摘要页面浏览 在瑞美系统直接查询：检验仪器选择“细菌VITEK”点入移动到备注栏查看有无标注 d、在纸质检验报告单查询相关信息：左下角备注中注明了耐药菌的种类; 主管医师获取上述信息后，不论是多重耐药菌 感染还是定植，均应第一时间下达“接触隔离”长 期医嘱，填写多重耐药菌监控表上病人基本情况栏。;主管医师下达接触隔离医嘱后 1、 该如何落实接触隔离？ 2 、接触隔离包含哪些具体的措施？;护理组执行“接触隔离”医嘱，标注 各种标识，配发专用物品。;落实接触隔离措施; 病人周围用品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒。换下的床单、被套等放入黄色垃圾袋密封后送洗衣房。 医护人员正确使用帽子、口罩、手套等防护用品，必要时按要求穿隔离衣。 严格遵守无菌技术操作原则，尤其有创操作中避免污染导致感染。 床旁放黄色垃圾袋，病人产生的一切垃圾均按医疗垃圾处理 病人外出检查或转科时，应做好交接。 病人的诊疗一般放在最后进行。 连续3个标本??每次间隔24小时）均未检出该病菌，方可解除隔离。病人转科或出院后对病室或床单位进行终末消毒。 ;1、多重耐药菌检出情况登记 2、多重耐药菌检出情况统计 对本科室月度、季度、年度多重耐药菌感染感染率和优势菌株，做到心中有数，并通过这些数据对本科室的院感防控工作进行评价！; ;物表的清洁消毒;拖把和抹布的污染;正确使用拖把、抹布和清洗液;保洁工作在院感防控中的 两面性和重要性！;按照MDRO防控指南落实 清洁消毒要求;护士晨间护理的清洁消毒工作;加强床旁设备的清洁消毒;对于多重耐药菌感染患者，在日常诊疗护理中还有那些要注意？;多重耐药菌感染患者 转科通知单的使用; 多重耐药菌患者进行 医技检查的管理;接触隔离的解除;MDRO感染患者解除接触隔离后 还应做哪些工作？;病室的终末消毒;全体医务人员密切协作才能 遏制多重耐药菌流行！;感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 ;感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括 1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品 ——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；? ——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；? ——废弃的被服；? ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。? 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人，传染病病人产生的生活垃圾等。 3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。? 4、各种废弃的医学标本。? 5、废弃的血液、血清。? 6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 ?; 为进一步贯彻落实《医疗废物管理条例》，加强医疗废物监督管理工作，针对各地在医疗废物分类中存在的理解方面的差异，现对有关问题说明如下： 一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔２００３〕２８７号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是