后循环缺血专业知识讲座课件.pptVIP

后循环缺血专业知识讲座;后循环缺血;卒中-日趋严重的流行病;我们国家有近14亿人的发展中国家，现在又进入了老龄化社会，大家可想想，我们国家卒中的病人又会有多少呢？好了，进入正题，后循环缺血是属于神经内科方面的知识，我呢在这班门弄斧，先我们大家一起从后循环解剖方面来学习，了解一下后循环的解剖知识。;后循环缺血;这里我不得不提到一个长期存在的认识误区，那就是;误区;那么，这个误区是怎样产生的呢？我们就从大家是这样认识后循环开始讲起吧，故事要追溯到上世纪50年代;从1898年到上世纪50年代间，人们就注意到了一些奇怪的事情，比如说张三李四王五等在一起玩牌时突然其中一个昏倒了，弄得大家都特紧张，但是呢，过了几分钟后，en，他有缓过来了，到医院一检查，一切正常，你说是输了钱而气成这样的吧，但有时他走路也会有类似发作，几分钟后又好了……..;１．后循环缺血的认识历史： ;２０世纪７０年代后，明确颈动脉系统缺血只有ＴＩＡ和梗死两种形式，“颈动脉供血不足”概念即不再使用。;然而，由 于对后循环缺血认识的滞后，ＶＢＩ概念仍被广泛使用，并产 生一些不确切的认识：如多将头晕／眩晕归咎于ＶＢＩ；将颈椎骨质增生当作ＶＢＩ的重要病因；更有将ＶＢＩ的概念泛化，认为它是一种既非正常又非缺血的状态。这些情况在我国尤为严重，导致ＶＢＩ概念不清、诊断标准不明、处置不规范。;２．对后循环缺血的认识的提高 ;作为医护工作者，我们必须要做到知其然，也知其所以然，在工作中才能胸有成竹，那我们来了解一下后循环缺血的定义;３．后循环缺血的定义： ;二、后循环缺血的发病机制及危险因素;2、后循环缺血主要危险因素：;3、颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因： ;三：后循环缺血的临床表现和诊断：;众所周知，我们的大脑，就是我们人体的指挥部，这里住着很多中央领导部门，每个部门负责人体的不同的各项功能，你大脑供不上血液，就像你不给这领导发工资一样，那个部门没饭吃，他所负责的这项功能就会出现问题。;２．常被误认为是后循环缺血的临床表现： ;３．后循环缺血的评估和诊断： ;BPPV的眼震特点： ;对所有疑为后循环缺血的患者应进行神经影像学检查， 主要是MRI检查。DWI（磁共振扩散加权成像 ）对急性病变 最有诊断价值。头颅CT检查易受骨伪影影响，诊断价值不大， 只适用于排除出血和不能进行MRI检查的患者。 应积极开展各种血管检查，数字减影血管造影、CT血管造影、 MRI血管造影和血管多普勒超声检查等有助于发现和明确颅内外 大血管病变。各种检查各有特点，不同检查间的相关研究还缺乏。 经颅多普勒超声(TCD)检查可发现椎动脉的狭窄或闭塞， 但不能成为诊断后循环缺血的惟一依据。 多种心脏检查有助于明确来自心脏或主动脉弓的栓塞。 颈椎的影像学检查不是首选或重要检查。;讲了这么多，我们知道了什么是后循环缺血，我们见了这样一个病人，比如说是你邻居某某，你该怎么办？建议他做什么检查好呢？怎么治疗？怎么预防呢？这是我们作为一名医护人员必须了解的知识，如果我是护士，当看见医生开了项检查，为什么要开？不知道，开的某种药做什么的，不知道，出院了，怎么与患者做宣教？不知道，那就不行，所以必须掌握知识，在工作中少出错误，避免差错，从而出色完成我们的工作！;四、后循环缺血的防治;积极开展后循环缺血尤其是医师的继续再教育， 更新观念和知识，不再使用ＶＢＩ概念。应加强宣教， 正确掌握后循环缺血的早期表现，实现早发现、早诊断。 应正确认识后循环缺血的危险因素，建立科学的预防观 ;出院指导;五、后循环缺血的临床研究;好了，我们再来回顾一下我们前面所说的几个重要认识;１．后循环缺血包括后循环的ＴＩＡ和脑梗死。 ２．后循环缺血的主要病因与前循环缺血相同，颈椎病不是主要病因。 ３．头晕／眩晕是后循环缺血的常见表现，但头晕／眩晕的 常见病因却并不是后循环缺血。 ４．后循环缺血的诊断、治疗和预防应与前循环缺血一致;最后我们来看一组图片，学习一下怎么在生活中避免一些和后循环缺血相关的危险因素;现在生活条件好了，肥胖人群越来越多，人们只知道胖了不好看，也有人不在乎，吃呗！活在当下吗，嘴痛快就行了呗，痛快一天是一天，但是他们不知道肥胖是导致高血压、高血脂、高血糖主要因素之一，而这三高又是血管性疾病的重要原因，血管一坏，好了，我们这个病不就来了么，所以，要健康，要有合理饮食，管住嘴。; 减肥;;;户外运动;不当宅一族;合理饮食;健康教育;谢谢大家