糖皮质激素的临床应用课件.ppt

糖皮质激素的临床应用;糖皮质激素;糖皮质激素临床使用基本原则;糖皮质激素临床使用四项基本原则;要点;要不要用激素;要不要用;用什么;抗炎强，时间长，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重，不适宜于长疗程的用药，只可作为临时性用药。如抗过敏。 而治疗慢性的自身免疫性疾病，如狼疮性肾炎等，如用地米，不论是注射还是口服均不合理，如果病情重，或不能口服，则应该静脉注射甲基泼尼松龙，而不是地塞米松。;短效激素（可的松、氢化可的松等）;临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素;用多少;糖皮质激素在常见内分泌疾病中的临床应用;一、生理补充与替代治疗;二、肾上腺皮质危象;三、慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的治疗;四、先天性肾上腺皮质增生症的替代抑制治疗;五、协助内分泌疾病的诊断;六、内分泌疾病中糖尿病经常合并感染;关于过敏性休克治疗糖皮质激素种类选择的问题;《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》;争议;结论;有关临床问题的问答;2. ACTH依赖性库欣综合征患者术后如何处理？ 术后1周内应尽快进行血皮质醇或24hUFC 的检测来评价病情是否缓解 如患者出现明显的肾上腺皮质功能减退症状,则应用肾上腺糖皮质激素治疗,病情好转后逐渐减量至停药,一般服药不超过1 个月 当晨间血皮质醇水平或皮质醇对ACTH 1-24 的反应18ug/dl(500nmol/L)时,则可停药。