职业中毒处置案例课件.ppt

职业中毒处置案例;目 录;一、概 述;国家突发公共事件总体应急预案; 职业中毒：在生产环境和劳动过程中，由于接触工业毒物所引起的疾病。;按中毒发病的缓急分类;事例;事例;事例;事例;急性职业中毒的原因及途径 急性职业中毒事件往往是由于违章操作、防护不当或设备故障引起的。 中毒途径主要通过呼吸道或皮肤，消化道途径则属次要。呼吸道是主要途径。 凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物，均可由完整的皮肤吸收进入人体，当皮肤损伤或患有皮肤病时，大量原本不能经皮肤吸收的毒??也可进入人体，有些腐蚀性化学物可通过灼伤的皮肤吸收； ;引起急性职业中毒的毒物类别（6类）; （3）一些酯类、醛类和醚类，如：硫酸二甲酯、氯甲酸甲酯、氯乙酸乙酯、氯甲酸氯甲酯、氯甲酸三氯甲酯、丙烯酸甲酯、碘乙酸乙酯、甲醛、乙醛、丙烯醛、氯甲醚、双（氯甲基）醚等； （4）一些强氧化剂和环氧烷类化合物，如臭氧、环氧乙烷、环氧丙烷、环氧丁烷等； （5）一些金属化合物，如氧化镉、羰基镍、硒化氢等； （6）碱性气体，氨、一甲胺、二甲胺等。; 2.窒息性气体 是指那些以气态形式存在，使机体摄取、运输和利用氧的任一环节障碍，引起机体缺氧的物质。可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两类。前者包括氮气、二氧化碳、氩气、氖气、甲烷、乙烷、乙烯、水蒸气等，后者有一氧化碳、硫化氢、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化合物蒸汽等。 ;3.金属和类金属 金属、类金属及其化合物在生产活动中主要通过呼吸道进入人体，可引起急性中毒。主要包括铅及其化合物、四乙基铅、锌及其化合物、汞及其化合物、砷及其化合物、磷及其化合物等。正常皮肤可阻碍金属吸收，但有机金属如四乙基铅、有机汞、有机锡等可通过皮肤吸收导致急性中毒。; ; ; （2）芳香烃类化合物，如苯、甲苯、二甲苯、乙苯等；酚、醛、醇、酮、醚类化合物，如苯酚、甲酚、五氯酚、二硝基酚、甲醇、乙醇、乙二醇、异丙醇、2-氯乙醇、氯丙醇、丙酮、环己酮、甲醚、乙醚、异丙醚、甲醛、一拳、丙烯醛、糠醛等； （3）氨基及硝基烃化合物，如丙胺、丁胺、乙二胺、硝基甲烷、2-硝基丙烷、苯胺、硝基苯、硝基甲苯等； （4）腈类化合物，乙腈、丙腈、丙烯腈、丙二腈、异氰酸甲酯、硫氰酸酯类、异硫氰酸酯类； （5）杂环类化合物，如吡啶、甲基吡啶、氯吡啶、烟碱、呋喃等。 ; 6.农药 有机磷类杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂、拟除虫菊酯类杀虫剂、沙蚕毒类杀虫剂、有机氯类杀虫剂等农药在生产活动中都可经过呼吸道、皮肤吸收导致急性职业中毒。 ;职业中毒对健康的损害（一般对多靶器官均可造成损害）： （1）神经系统：（金属及其化合物、类金属及其化合物、有机溶剂、农药等） （2）呼吸系统：（刺激性气体、金属及其化合物、混合烃、农药等） （3）心血管系统：（窒息性和刺激性气体、金属及其化合物、有机化合物、农药等） （4）消化系统：（金属及其非金属化合物、 农药等） （5）造血系统：（有机化合物等） （6）职业中毒肾病：（金属及其化合物、有机化合物等） （7）多器官功能障碍综合征：（有机化合物等）;这是化工厂的苯罐（清水河）;泵房（管道里是甲醇、杂醇）;硫铵饱和塔（里面硫酸和氨发生反应，腐蚀严重）;煤气气柜（主要成分一氧化碳，少量硫化氢、二氧化硫等）;二、急性职业中毒案例;1、急性职业中毒报告情况;2、国务院安委会办公室安委办〔2012〕12号关于两起职业中毒事故的通报;国务院安委会办公室关于两起职业中毒事故的通报(续); 2002年初，保定市白沟镇苯中毒事件，箱包生产企业数名外地务工人员中，陆续出现中毒症状，并有6名工人死亡。 2003年12月23日，重庆开县高桥镇的中石油川东钻特公司发生特大井喷事故，高浓度硫化氢气体造成743人死亡，6万多人紧急疏散。 2004年5月19日“北京正泰源设备有限公司”以苯系物为主的有机溶剂引起的急性职业中毒事故。; 2004年4月15日重庆天原化工总厂氯气泄漏引发爆炸事故，造成9人失踪死亡。…… 吉林省长春市南关区红星鞋帽厂,帽盔车间操作工人在没有任何防护设施的情况下使用801大力胶,致使31名工人出现苯中毒症状,其中10人为重度苯中毒,2人死亡,1人早产,直接经济损失达50万元。;无任何防护措施的作坊企业。;使用有毒溶剂，管理较差，原辅料随处堆放;; 我市到目前为止，突发公共卫生事件直报系统没有急性职业中毒报告。;卫生部突发中毒事件卫生应急处置 部分技术方案（2011年）;（一）急性氨中毒事件卫生应急处置技术方案; 2 中毒事件的调查和处理 2.1