房室传导阻滞室内传导阻滞课件.ppt

房室传导阻滞室内传导阻滞;心脏传导阻滞;CONTENTS;房室传导阻滞的定义;房室传导阻滞的分类;房室传导阻滞的分类;;疾病病因;症状体征;症状体征;诊断检查;; 通常分析P与QRS波的关系可以了解房室传导情况。房室传导阻滞可发生在不同水平：在房内的结间束（尤其是前结间束）传导延缓即可引起P-R间期延长；房室结和希氏束是最常发生传导阻滞的部位。 ; 若左、右束支或三支（右束支及左束支的前、后分支）同时出现传导阻滞，也归于房室传导阻滞。 ;; 阻滞部位愈低，潜在节律点的稳定性愈差，危险性也就愈大。准确地判断房室传导阻滞发生的部位需要借助于希氏束电图。;室性或交界下“房室传导阻滞” “希浦”系阻滞; 房室传导阻滞多数是由器质性心脏病所致，少数可见于迷走神经张力增高的正常人。;（1） Ⅰ度房室传导阻滞： 心电图主要表现为P-R间期延长，成人P-R间期＞0.20秒 （老年人P-R间期＞0.22秒）。 ;;本例心电图：P-P规律出现，P-P间期1.08秒，心率56次/分。P-R间期恒定0.36秒，R-R匀齐，房室比值1:1，为Ⅰ度房室传导阻滞。提示：窦性心律 Ⅰ度房室传导阻滞; 或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而P-R间期延长超过0.04秒，可诊断为Ⅰ度房室传导阻滞。 ; P-R间期可随年龄、心率而变化，故诊