第5章 灾难护理.ppt

护理 护理 护理 护理 护理 第 四 节灾难心理干预 创伤群体的层次 灾难事件的幸存者 灾难事件中家属伤亡者 灾难事件中直接参与救灾者 灾难中的工作人员，包括媒体、心理救援人员本身 间接了解灾难事件者 大灾面前 没有幸存者 受灾人员恢复过程 从生活、身体援助开始 倾听 自然交谈与倾听 灾后心理护理 失去亲人 儿童 医护人员 * * * 灾难的应急预案 针对可能发生的重大灾难事故，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制订的有关计划与方案 第 三 节灾难应对反应 检伤分类 检伤分类的原则 优先—危重，有存活希望 放弃—无存活希望 简单处理，不要停留过长 感染—隔离 转运过程中动态评估、再次分类 --仅用于医疗救援资源不足 检伤分类的种类 收容分类（接收伤病员第一步—快速识别，脱离危险环境） 救治分类（决定救治顺序—救治优先权：轻中重） 后送分类（尽快转运—转运顺序、工具、目的地） 常用检伤分类方法 Triage Sieve SAVE法—伤员滞留 无论如何救治存活的可能性均较小 即使不接受救治也会存活 接受救治可存活，不接受救治就会死亡 Triage Sort法 T1 级：评分4～10 分；T2 级：11 分； T3 级：12 分；T4 级：评分1～3 分 伤员检伤分类标志 日本灾难护理 防灾、救灾、减灾 日本灾难护理 家庭应急包 日本灾难护理 家庭紧急联络处 医护人员往灾区出发前的准备 医护人员往灾区出发前的准备 活动宗旨 护理 护理 外科护理教研室 《急危重症护理学》 外科护理教研室 《急危重症护理学》 外科护理教研室 外科护理教研室 《急危重症护理学》 《急救护理学》 外科护理教研室 外科护理教研室 《急危重症护理学》 外科护理教研室 外科护理教研室 《急危重症护理学》 第五章 灾难护理 护理学院 李闺臣 本次课的学习目标 了解： 灾难的分类 灾难医疗救援准备 熟悉： 灾难医疗救援的原则 灾难医疗救援中的护理工作 灾难心理干预 掌握： 灾难的检伤分类 第一节概 述 2002年11月,广东佛山发现首例非典,2003年5月间，北京和香港的疫情最为严重。2003年夏季，染病人数日减，病情得以完全控制。 2001年“911”事件是发生在美国本土的最为严重的恐怖攻击行动，遇难者总数高达2996人 灾难的定义 灾难（disaster）：是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力（WHO，2002） 灾难的分类（一） 按原因分为自然灾害相关灾难和人为灾难 自然灾害相关灾难包括气象灾难，水文灾难，地质灾难，生物灾难 人为灾难包括火灾，交通事故，化学事故，各类工伤事故和其他事故（如恐怖袭击，战争，核泄漏） 台风 台风发生初期对健康的影响是即对人类健康的伤害是由于暴风雨所致的人员溺水，因此与台风相关的死亡往往与溺水相关 台风中期对人员健康的影响多见于砸伤（由于大风所致的飞物所致） 护理人员的作用可为溺水和受伤灾民提供急救 龙卷风 龙卷风发生时对人员伤害主要来自由风卷起的飞物砸伤。 龙卷风发生时最常见的伤害是由于飞物砸伤所致的头部和胸部损伤。 洪水 洪水的发生可是一场暴雨所致，也可以是由于相对长时间的降雨所致 洪水发生初期对人类所造成的危害，主要表现在溺水 洪水后期对人类健康所致的危害是流行病的传播 地震 地震对人员所造成的伤害主要来自于建筑物倒塌所致的砸伤和压伤 地震初期---主要健康考虑是由于建筑物倒塌所致的人员伤亡 地震中医疗和护理的重点在于抢救伤员和幸存者 火山 火山的发生的概率相对较地震小，但是一旦发生，可造成很大的破坏。 在1972年-1996年之间，世界上平均每年火山爆发为6次，平均致死致伤为1017例死亡，285例受伤。 与火山爆发有关的健康问题为： 由火山灰引起的呼吸系统疾病 由火山泥浆所致的危险和伤害 人为灾害 人为灾害的特征： 不可预知 爆发性 无预防性 相对较少发生，但近几年有上升趋势 对人群、通讯造成极大的威胁 灾难的分类（二） 衍生灾难 次生灾难 原生灾难 按灾难发生的先后顺序分为原生灾难、次生灾难和衍生灾难 灾难对人类健康的影响 丧失生命 引致创伤与致残 引发疾病 心理伤害 第 二 节灾难医疗救援 灾难医疗救援（disaster medical assistance，DMA） 是在灾难发生后开展的一系列医疗救援活动，包括紧急医疗救援、后续医疗救援及恢复期医疗救援，其救援对象是灾难过程