肌力肌耐力训练的原则和方法课件.ppt

固定关节近端。 加阻力宜缓慢 , 一次动作 2~3 秒完成。 开始时在轻微阻力下主动运动 10 次 , 然后加大阻力 , 使肌肉全力收缩活动 10 次 。 可做向心性等张收缩 , 也可做离心性等张运动及等长运动。 训练时 , 对骨折患者要注意加阻力的部位和保护骨折固定的部位 , 阻力也不要过大 , 以免影响骨折恢复。 要点： 2) 加重物抗阻力主动运动 直接用手拿重物或把重的东西系在身体某部位进行练习。 图8 股四头肌肌力增强的抗阻训练 a、腰挂重物b、荷重鞋c、手持杠铃 d、肩挂重物 b 手持杠铃作为阻力 图9 腹肌肌力增强的抗阻训练a 双上肢和躯干的重量为阻力； 图10 利用重锤与滑车的膝关节抗阻运动a仰卧位抗阻运动方法；b坐位时抗阻运动方法 3) 重锤与滑轮抗阻力主动运动 牵引方向与肢体应成 90。直角 运动时速度不宜过快 肌肉收缩到极限后应停 2~3 秒 要点： 4) 弹簧抗阻力主动运动 : 利用弹簧做阻力 , 进行膝关节伸展的肌力增强训练 a. 坐位时的训练方法 ;b. 俯卧位时的训练方法。 等张抗阻 等张抗阻 等张抗阻 等张抗阻  渐进抗阻训练方法 1.DeIdorme 法 先测出1ORM 。按负荷依次为 1/2 、 3/4 及 1 个 1ORM，每次训练 3 组 10 次运动 , 各组间休息 1 分钟。每周复测 1ORM 值 , 并相应调整负荷量 。 2.Oxford 法 同DeIdorme 法，但把负荷顺序颠倒，使1、2、3组训练 负荷量分别为1、3/4及 1/2 的 10RM 。 肌力肌耐力训练的原则和方法 一、肌力训练的应用范围 防止废用性肌萎缩 防治肢体创伤炎症时的肌萎缩 促进神经系统损害后的肌力恢复 维持肌肉功能有选择地增强肌力、调整肌力平衡 矫正原发性脊柱畸形及平足，增强躯干肌力，调正腹、背肌平衡、增加脊柱的稳定性，防止颈椎病及各种慢性腰痛 增强腹肌，改善呼吸功能，防止内脏下垂 失用性肌纤维经训练后恢复其形态和功能 促进神经再生后对变性肌肉的再支配 发展辅助肌及其它肌肉的代偿功能 使残存肌纤维代偿性肥大 肌力训练的意义 功能恢复 生活能力的自理 工作能力的实现 二、肌力训练原则 ( 一)肌肉的收缩形式： 等长收缩（isometric contraction） 等张收缩 （isotonic contraction） 等张缩短（向心性收缩） 等张延伸（离心性收缩） 等长收缩 特别适用于骨折、关节炎或因疼痛关节不能活动的情况下进行的肌力增强训练 指示患者用全力或接近全力使肌肉收缩, 维持3-10秒(一般持续6秒)。 图 1 等长收缩运动 等张收缩 等张缩短（向心性收缩） 等张延伸（离心性收缩） 图 2　 肱二头肌的等张收缩 (二) 训练原则 1. 阻力原则 包括肌体重量和纯粹外加的阻力等。若在无阻力的情况下训练 , 则达不到增强肌力的目的。 2. 超量负荷原则 所给的负荷应略高于现有的肌力水平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的 60%, 并持续训练 6 周 , 才可取得明显的效果。 3. 肌肉收缩的疲劳度原则 即训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则。 肌力训练的原理（超量恢复示意图） 超量恢复规律 肌肉练习引起肌疲劳 适宜的练习频度 练习 疲劳恢复 超量恢复 原有功能形态水平 形态功能变化 (三)肌力训练的运动处方 肌力训练的形式 运动量选择：强度 时间 频率 注意事项 肌力训练的形式 神经肌肉电刺激(生物肌电反馈) 被运活动 辅助主动运动(助力运动) 主动运动 抗阻运动：等张抗阻、等长抗阻 原则： 肌力练习,应“大负荷、少重复” 肌耐力练习,应“小负荷，多重复” 运动量的确定： 观察运动量的一些指标： 疼痛 肿胀 肌力变化 主观疲劳 过度疲劳的表现 运动速度减慢 , 运动幅度下降 , 肢体出现明显的不协调动作 , 或主诉疲乏劳累。 肌力不增反降。 一旦出现以上情况应立即停止训练。 三、肌力练习基本方式 (一)被动活动(被动运动) -----主要适用于肌力为0级的患者 徒手被动活动：集中精神，先健侧后患侧 皮肤感觉刺激、本体感觉促进技术，募集更多肌纤维收缩 传递冲动的练习 肌电触发功能性电刺激（见图） 肌电生物反馈训练肌力 电刺激运动----用电刺激的方法诱导肌肉收缩 (二) 辅助主动运动(助力运动) 1 定义　 指在外力的辅助下通过患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作 。 辅助力量由治疗师、患者的健肢提供 , 亦可利用器械、引力或水的浮力来帮助完成。 2 适