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胰腺炎护理专业知识讲座;内容介绍;疾病概述;病因介绍; 其 他 ;少见病因:
代谢性疾病 甲旁亢、高钙血症
手术与创伤 胆总管探查、括约肌成形术、ERCP后
乳头及邻近病变 壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻
自身免疫性疾病 SLE、类风湿性关节炎
感染 柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物 磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其他 胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
; 胰腺分泌过度旺盛
胰液排泄障碍
胰腺血循环紊乱
生理性胰蛋白酶抑制物减少
胰酶激活
胰腺自身消化;一、胆道疾病(50-70%); ;;;;临床表现;临床表现;MAP
上腹压痛,多无肌紧张、反跳痛,可有腹胀和肠鸣音减少
SAP
腹部压痛、肌紧张,明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失
腹膜炎体征
移动性浊音
腹部肿块
Grey-Turner征或Cullen征
全身表现;Grey-Turner征 两侧肋季部及腹部形成暗灰蓝色瘀血斑;
;并发症;并发症;临床表现;辅助检查;辅助检查;辅助检查;治疗要点; 1.4、抗感染:常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类、与甲硝唑或替硝唑联合应用。
2、重症急性胰腺炎:除上述治疗外,还应
(1)纠正休克和水电解质平衡紊乱。
(2)营养支持。
(3)减少胰腺分泌:常用药物如奥曲肽、胰升糖素、降钙素。
(4)抑制胰酶活性:仅用于重症急性胰腺炎早期,常用药有抑 肽酶和加贝酯等。
(5)防治并发症:合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需手术引流或切除。
其他(中医疗法):大黄保留灌肠;3、慢性胰腺炎
病因治疗:如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。;护理诊断/问题;护理诊断与合作性问题;病情观察;病情观察;(4)防止低血容量性休克:
迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等。
? 病人取平卧位,注意保暖,给予氧气吸入
? 快建立静脉通路,必要时静脉切开,按医嘱输注液体、血浆或全血,补充血容量。
? 根据血压调整给药速度,必要时测定中心静??压,以决定输液量和速度。
? 如循环衰竭持续存在,按医嘱给予升压药。
;护理措施;(二)用药护理;(三)心理护理;【健康指导】;预防急性胰腺炎小知识
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