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高龄肺癌外科治疗65例研究 ［摘要］目的探讨高龄肺癌的临床特征，力争提 高手术切除率，改善患者预后。方法对我院2003年2月? 2013年2月手术治疗的65例高龄肺癌病例进行回顾分析。 结果本组65例均为进展期肺癌，右侧肺癌38例，左侧肺 癌27例；中央型36例，周围型29例。肿瘤直径5. 3kPao 当FEV12. 5L时才考虑全肺切除，FEV1在1?2. 4L的病例即 使做肺叶切除也应慎重；3个月内有心绞痛或心肌梗死，心 衰病史及3个月内有脑血管意外。(2)手术方式：右全肺切 除4例，右肺上叶切除9例，右肺中下叶切除5例，右肺下 叶切除14例，局部肺切除1例；左全肺切除6例，左肺下 叶切除11例，左肺下叶加舌段切除2例，左肺上叶切除7 例，开胸探查及肿块活检6例。 2结果 本组术后并发症21例，围手术期死亡2例。心血管并 发症7例，呼吸系统并发症12例。死亡2例，1例为手术后 第7天出现肺栓塞，1例为呼吸衰竭。开胸探查6例中，左 侧中央型肺癌2例，右侧中央型肺癌4例，病变侵犯左肺动 脉主干及心包、左心房2例，侵犯右肺动脉主干、肺静脉3 例，侵犯食管、纵隔1例，6例患者均于术后1年内死亡。 术后病理类型：鳞状细胞癌29例，腺癌26例，小细胞癌3 例，混合型4例，支气管类癌3例。3年生存率56. 9%, 5年 生存率38. 5%o 3讨论 近年来，肺癌的发病率及死亡率在全球呈上升