慢性肾病科普知识课件.ppt

蛋白质的选择 应选择含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，并控制蛋白质的摄入量，具体请咨询您的医生或营养师。 饮食治疗 蛋白质的摄入量 饮食治疗 CKD1-4期的治疗包括： 药物治疗注意事项 日常生活 饮食治疗 药物治疗 治疗原发病，比如： 高血压肾病——控制血压； 糖尿病肾病——控制血糖； …… 治疗合并症，比如： 促进肠道排泄毒素等。 药物治疗 避免使用肾毒性药物 避免感染、纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发症 医生会为你选择合适的药物， 即达到治疗效果，又保护残余肾功能。 记得：不能根据自己的判断服药，要咨询专业人员，积极配合治疗。 药物治疗 腹膜透析 血液透析 肾脏移植 ？如何治疗肾衰竭患者 ？如何治疗肾衰竭患者 返回课程表 ？什么是血液透析 血透通路 ？血液透析是如何进行的 含有废物的血液进入透析器 透析器 经过净化的血液回输到身体 动静脉瘘 血透治疗时间安排 血液透析的优势 血液透析的不足 ？什么是腹膜透析 ？腹膜透析是如何净化血液的 腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体 里储存的废物赶出去，把有用的成分留下来。 蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等 肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等 腹透通路 腹透导管 导管是腹透的永久通道，体外长度仅数厘米，大部分在腹腔内。 导管穿出腹腔的部位称为出口处，须保持清洁固定。 导管可以舒适携带，并易于用衣物掩盖。一段时间后，肾友会发现导管不会影响他们的生活方式和活动。 手工操作 每天3-4次换液 机器操作 夜间自动换液 腹膜透析有两种 持续性不卧床腹膜透析(CAPD) 自动化腹膜透析(APD) 引流 留腹 灌入腹透液 完成换液 持续性不卧床腹膜透析(CAPD) 自动化腹膜透析(APD) 夜间睡觉时， 使用腹膜透析机进行治疗 睡觉时进行 机器操作 夜间自动换液。 每天只需一次连接， 白天可以不进行换液 特点 腹膜透析的优势 腹膜透析的不足 返回课程表 ？什么是肾移植 通过手术把一个他人健康的肾脏植入体内。 手术之前要进行血型和组织配型等以便找到一个合适的肾脏。 配型符合率越高，移植成功率越高。 手术之后需要长期服用免疫抑制药才能让你的身体能够更好地接受移植的肾脏。 原来的肾脏 移植的肾脏 单击此处编辑标题 较好地保护残余肾功能 ?贫血程度较轻 ?居家治疗，生活更自主 ?对心血管系统影响程度较小 ?自动腹膜透析治疗只需每晚操作一次，白天完全自由 ?需要在腹部永久留置一根透析导管 ?每天需要3-4次换液操作 ?有发生腹膜炎的可能性 ?家中需要一定空间来储存透析用品或进行换液操作 治疗由医护人员完成，无需自己参与治疗过程 无需在家储备治疗物品 对居家环境无严格要求 依赖机器，透析时间地点固定，通常需要每周2－3次往返医院 每次透析需要进行血管穿刺，有一定痛苦，当血管通路条件不足时无法进行血透 肝炎（乙肝、丙肝）、艾滋病等的感染机率较高 无需建立透析通路 接近正常肾脏功能 基本恢复正常生活 饮食限制少 手术有风险 有发生术后排斥的可能 术后需要每天服药，药物有副作用 服用免疫抑制药可能使身体对其它疾病的抵抗力降低 肾源紧张，等待时间不确定 适时透析的重要性 适时透析的治疗优势 ？如何选择透析方式 ？如何选择透析方式 ——考虑： 慢性肾病科普知识 慢性肾脏病知识讲座 肾脏的结构与功能 慢性肾脏病基础知识 慢性肾脏病的治疗 *Zhang L，et al. AJKD,2008,51:373-384 肾脏的形态和功能 人有两个肾，外形象蚕豆，左右两个分布在腰部脊柱两侧 肾脏的五大功能： 清除废物和多余的水分 维持身体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱平衡 维持骨骼的强壮 促进红细胞的生成 调节血压 ？肾脏是如何工作的？ 肾脏是个天然的“筛子” 什么是慢性肾脏病（Chronic kidney disease, CKD） 肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月 GFR60ml/min/1.73m2，持续时间 ≥3个月。 具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看，除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。 国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”，目的是唤起全球各界人士对CKD的高度关注。 ？什么是肾小球滤过率（GFR） 慢性肾脏病的常见原因 糖尿病 慢性肾炎 多囊肾 高血压 其它 慢性肾脏病的常见症状 … CKD的分期 1期 2期 轻度异常 3期 中