突聋护理查房课件.ppt

辅助检查 (一)全身检查 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。 （二）实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。 （三）耳镜检查 鼓膜常正常，也可微红。 （四）听力检查。 （五）前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。 辅 助 检 查 全身检查 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。 实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。 耳镜检查 鼓膜常正常，也可微红。 听力检查。 前庭功能检查。必要时作眼震电 图检查。 治疗要点 治疗原则：发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复，7天后只能使用中医3162调和复生法治疗。所以一旦突发性耳聋，应抓紧时间治疗。 治 疗 要 点 治疗原则：发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复，7天后只能使用中医治疗。所以一旦突发性耳聋，应抓紧时间治疗。 治疗要点 （一）一般治疗 卧床休息，限制水、盐摄入。 （二）营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。 （三）血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。有血管扩张作用。（四）肝素 突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用。 治 疗 要 点 （一）一般治疗 卧床休息，限制水、盐摄入。 （二）营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。 （三）血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。有血管扩张作用。 （四）肝素 突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用。 治疗要点 （五）低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。 （六）激素类药物 包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。可减少血小板凝集；可抑制或缓和血管炎。 （七）高压氧治疗 可提高氧分压，迅速纠正组织缺氧。在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%，可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。（八）理疗 　微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。 治 疗 要 点 （五）低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。 （六）激素类药物 包括强的松、强的松龙及地塞米松等。可减少血小板凝集、抑制或缓和血管炎。 （七）高压氧治疗 可提高氧分压，迅速纠正组织缺氧。在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%，可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。 （八）理疗　微波治疗具有活血化瘀、 改善内耳微循环的作用。 突聋护理查房 一、纯音听阈检查法 纯音听阈测定是目前唯一能准确反映听敏度（听力损失程度）的行为测听法，它是目前评估听功能最基本、最重要的方法。 纯音是指一种仅具有单一频率成分的声音。应用于纯音听力测试的纯音信号，其什、降时间为15~25毫秒，全时程为1~2秒。纯音听阈测试是主观测听法之一。听阈是指在规定条件下，给予特定的声信号，在测试中能察觉一半以上数声音的最小声压级或振动力级。 电测听的意义 1、测定听力损失的类型（传导性，感音神经性或混合性）； 2、确定听阈提高的程度； 3、观察治疗效果及病程中的听阈变化。 从而作为疾病诊断、劳动鉴定法的鉴定的依据。 测听室的测试环境 测听室的环境噪音可使测试的纯音受到掩蔽，而致听阈提高。故测听室的室内环境噪音应按GB7583-87要求。测试过程中，测听室内不应出现无关的事件或人干扰。室内湿度尽可能在18~35℃范围内，相对湿度应在40%-60%之间，且应定时换气。测试者应能清楚地看到被测试者的行为，而被测试者不应看到测试者的动作、测试结果及仪器显示部分。 电测听的测试步骤 第一步：熟悉后，以低于熟悉过程中反应的听级下10bB开始给声，如无反应，则以5dB一档增加声强，直至出现反应。 第二步：上升法，受试者反应后，降低声强10bB一档，至不再作出反应为止，然后再以5dB一档增加强度，至作出反应，以此法反复给声5次，如3次反应出现在同一听级，即为听阈。实际工作中，可3次给声，至同一