跨省引进乳用种用动物检疫审批申请表.docVIP

PAGE PAGE 6 附件1： 跨省引进乳用种用动物检疫审批申请表 编号： 渝动检审申【 】字第 号 输入地 申 请 人 ? 负 责 人 ? 第 联 共 三 联 地址及邮编 ? 联系电话 ? 拟调运时间 ? 输出地 场 名 ? 负 责 人 ? 地址及邮编 ? 联系电话 ? 引进动物品种 ? 数量及单位 ? 用 途 □种用 □乳用 引进动物产品种类 □精液□卵 □胚胎□种蛋 数量及单位 ? 运输方式 □公路　　□铁路　　□航空　　　□水路 随附材料 1.输入地相应乳用种用动物养殖场所《动物防疫条件合格证》复印件； 2.输入地动物隔离场所情况（平面图、地址、规模、《动物防疫条件合格证》复印件）。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请承诺 本申请人对提交材料的真实性负责。 ?　　　　　　　　　　申请人（签字/盖章）： 　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日 区县（自治县） 动物卫生监督所 审核意见 负责人签字： （签章）： 联系人姓名与电话 输入地省级 动物卫生监督所 受理意见 □受理。 □不受理。理由： ?　　　　　　　 负责人签字：　　　　　 （签章） 　　　　　　　　　　　　年　 月　 日 备注 ? 注：1.本表适用于跨省引进乳用动物、种用动物及其精液、卵、胚胎、种蛋等。?2.申请人应在动物拟调运前30-60天期间提出申请。3.本表由输入地申请人填写，一式三联。由申请人提交输入所在地区县（自治县）动物卫生监督所，区县（自治县）动物卫生监督所签署审核合格意见后，寄送市动物卫生监督所。4、编号由市动物卫生监督所统一填写。 附件2： 云阳县外调入动物（产品）申请表 调入单位 承 办 人 身份证号 联系电话 邮 编 联系地址 输 出 地 输 入 地 输入时间 输入品种 输入用途 运输方式 运输路线 拟输入数量 本人承诺，遵守《中华人民共和国动物防疫法》及重庆市无规定动物疫病区动物调运管理有关规定。从市外进入的必须携带有关证明材料到指定道口重庆市 动物卫生监督检查站接受检查，凭检查合格并签章的有关手续从指定道口进入我县；到达输入地后，必须立即向所在地动物检疫申报点申报检疫，经检疫合格后，方可将动物关入隔离场所进行隔离观察或进入屠宰场屠宰。 违反以上承诺，本人愿承担相应的一切责任。 申请人签名: 年 月 日 输入地 乡镇畜 牧兽医 站意见 输入地联系人 联系电话 隔离场所地址 （签章） 负责人（签字）： 年 月 日 县动物 卫生监 督所意见 《重庆市动物调运备案单》编号 NO: （签章） 审批人（签字）： 年 月 日 注：本申请表一式三份，输入单位、忠县动物卫生监督所、输入地乡镇畜牧兽医站各执一份。 附件3： 中 国 动 物 卫 生 监 督 县外调入动物隔离观察通知书 （ 年第 号） ： 你（单位）从 省 市 县引进的动物 ， 共计（大写） 头（只），《重庆市动物调运备案单》编号为 ，《动物检疫合格证明（ 证）》编号为 ，于 年 月 日 时到达隔离观察场所 ，经我站 、 等 名动物检疫监督人员现场检查，符合隔离观察要求，现通知你，自本日起至 年 月 日止共 日，为隔离观察期，请你采取以下防疫措施： 一、严禁移出该批动物或调入其他动物混群饲养； 二、安排专人饲养和观察该批动物的健康状况，并填写《县外调入动物隔离观察日志》； 三、发现规定动物疫病（ ）临床症状，立即向我站报告。发现其他疾病，及时进行救治； 四、对隔离观察圈舍及周边道路每周进行一次消毒； 五、接受我站及县动物卫生监督所的定期监督检查。 本通知一式两份，一份送申请人，一份存档。 特此通知 乡镇畜牧兽医站（签章） 年 月 日 附件4： 县外调入动物隔离观察日志 输入地 申 请 人 负 责 人 地址及邮编 联系电话 输出地 场 名 负 责 人 地址及邮编 联系电话 核准引进 动物品种 数量及单位 用 途 □种用□乳用□育肥 动物产品种类 □精液 □卵 □胚胎 □种蛋 数量及单位 实际引进 动物品种 数