肾病综合征专业知识讲座课件.ppt

病理类型及临床特征 MCNS(Minimal Change Nephrotic Syndrome)微小病变 FSGS(Focal and Segmental Glomerulosclerosis)局灶节段性肾小球硬化 MN(Membranous Nephropathy)膜性肾病 MPGN(Membranoproliferative Glomerulonephritis)系膜毛细血管增生性肾炎（膜增殖） MePGN(Mesangial Proliferative Glomerulonephritis)系膜增生性肾小球肾炎 （一）微小病变型肾病 光镜：肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性 免疫病理：阴性 电镜：广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合 为特征性改变 病理 左侧是正常的肾小球模式图，右侧是微小病变肾病的模式图，主要的特点是肾小球上皮细胞的足突广泛融合。 微小病变 正常肾小球， 足细胞足突 MCD肾小球， 足细胞足突 融合 此型约占儿童原发性NS的80%～90%，成人原发性NS的20%～25% 男性多于女性，好发于儿童，成人发病率较低，老年人发病率又呈增高趋势 约30%～40%病例可能在发病后数月内自发缓解 90%病例对糖皮质激素治疗敏感，最终可达临床完全缓解，但复发率高达60% 成人治疗缓解率和缓解后复