医院控制药比管理设计方案.docVIP

南城县中医院药物占比考核方案（试行） 根据国家公立医院综合改革的总体要求，为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，参照省卫计委关于控制医疗机构药品收入比例的实践经验，经研究决定对临床科室药占比进行考核。具体办法如下： 一、药占比的计算口径 临床科室和临床医生按照我院制定的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为： 药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%。 二、药占比的考核标准 全院药占比控制目标为45%，各科室药占比考核标准如下：住院部：住院≤45%（内科≤50%，外科≤45%，妇产科≤35%，麻醉科≤30%,肛肠科≤45%），门诊部：门诊≤45%（内科≤50%，骨科≤35%，针灸理疗科≤20%，口腔科≤20%，五官科≤30%，皮肤科≤30%，妇科≤35%） 三、药占比的考核 （一）、门诊药品管理 1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。 2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。 3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。 （二）、病房药占比的管理 1、对科室的考核 临床科室当月药占比未达标，减发科主任当月主任岗位津贴100元。 临床科室当月药占比比年初制定的成本核算方案规定的，每高5个百分点，罚科室绩效5000元，每降5个百分点，奖科室绩效5000元，奖科主任500元； 2、对临床医生的考核 （1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除该医生绩效工资300元。 （2）门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月绩效工资下降2个百分点。 （3）临床医生当月门诊药占比严重超标达到8%以上的，扣除该医生当月绩效工资50%。为避免个别医生恶意行为，凡超过规定指标15%以上的，扣发当月绩效工资；连续3个月药占比超过规定指标15%以上的，给予暂停执业3个月处理。 3、临床医生应遵循合理检查、合理用药、合理收费原则，严禁为了降低药比开大处方后加开一些非必要、不合理的辅助检查。 4、所扣减的科主任岗位津贴和医师绩效工资上交医院。 5、上述办法适用我院所有临床科室。 四、考核的执行 1、由医务科负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。 2、药占比考核和中药饮片使用率考核结果，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称晋升和聘任挂钩。对考核严重不达标人员，医院将给予推迟晋升、缓聘、降聘、暂停执业等处理。 3、本考核办法自2017年?月起试行，2017年?月正式实施。 南城县中医院 2017年9月