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西南交通大学学生退学申请表编号姓名性别学号联系方式现所在院系专业班级退学理由学生签名日期学生家长意见签字日期院系教学负责人意见签字盖章日期教务处意见签字盖章日期主管教学校长意见签字日期校长意见签字日期备注注请院系另附一份情况说明其中要注明院系已与学生本人和家长联系并确认学生本人和家长已经同意其退学在情况说明中请院系主管学生工作的党委副书记签字盖章
西南交通大学学生退学申请表
编号：
姓 名
性 别
学 号
联系方式
现所在院系专业班级
退学
理
由
学生签名：
日 期：
学生家长意见
签 字：
日 期：
院系教学负责人意见
签 字：
盖 章：
日 期：
教务处意见
签 字：
（盖 章）：
日 期：
主管教学校长意见
签 字：
日 期：
校长意见
签 字：
日 期：
备注
注：请院（系）另附一份情况说明，其中要注明院（系）已与学生本人和家长联系，并确认学生本人和家长已经同意其退学，在情况说明中请院（系）主管学生工作的党委副书记签字盖章。
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