先天性肛门闭锁护理查房课件.pptVIP

先天性肛门闭锁护理查房;; T36.7℃、P 121次/min、R 30次/min； 发育正常，营养中等，神清。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未及啰音，心搏有力，律齐，腹软，无压痛 。 ;病例介绍;相关知识链接;病因;分类;第一型：肛门或直肠狭窄。肛门和直肠都完整而且相通，只是肛门或直肠下端狭窄，管径比正常婴儿细，粪便通过发生困难 第二型：肛门膜状闭锁。直肠正常，肛门部有凹陷，肛门与直肠之间有膜状隔阻塞，引起肛门与直肠不相通而大便不得排。;第三型：肛门直肠闭锁。直肠下段与肛门皮肤凹陷之间有相当距离，不能大便和排气，这种畸形最多见，约占整个肛门直肠先天性畸形的一半以上。 第四型：直肠下端闭锁。这些新生儿肛门外形正常，有肛门存在，肛门及肛门括约肌均正常，但肛门与直肠之间有不同距离的间隔，由于这间隔较高，肛门表面基本正常，所以这种类型常被忽视。 ;临床表现;辅助检查;并发症;临床诊断; 1.低位肛门闭锁，行会阴肛门成形术； 2.高位肛门闭锁，为了挽救患者生命，应先行横结肠或乙状结肠造瘘术，解除梗阻症状，6个月后再行肛门成形术。;护理诊断;护理措施;4术后患儿侧卧，防止肛门支撑管脱落，保持会阴部清洁,随时用盐水和安尔碘擦洗,以免切口被尿、粪污染。用电吹风或灯烤，保持肛门区干燥。肛门支撑管一般在术后24～48 小时拔除。肛门切口缝线一般任其自行脱落。;病例讨论