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护理（西医护理综合 10.8kPa。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好（） A. 超声雾化吸入 1.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状（） B. 定时翻身拍背 A. 高血压危象 C.鼓励用力咳嗽 B. 高血压脑病 D. 鼻导管吸痰 C.顽固性高血压 E.体位引流 D.恶性高血压 正确答案： C E.老年高血压 答案解析： 正确答案： A 解析 : 及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰； 答案解析： 咳嗽无力者定时协助翻身、 拍背， 促进排痰； 对昏迷病人 高血压危象 ; 病人表现为头痛﹑烦躁﹑眩晕﹑恶心﹑呕吐 可机械吸痰，保持呼吸道通畅。 ﹑心悸﹑胸闷﹑气急﹑视力模糊等严重症状， 以及伴有动 6.最危重的心律失常是（） 脉痉挛累及靶器官缺血症状。 A. 心房颤动 2.缺铁性贫血病人可见（） B. 心室颤动 A. 血白蛋白显著下降 C.室上性心动过速 B. 尿胆红素强阳性 D. 房性心动过速 C.血钾降低 E.房室传导阻滞 D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多 正确答案： B E.网织红细胞增多 答案解析： 正确答案： E 解析 :室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。 答案解析： 7.下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥（） 解析 :网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出 A. 少量多餐、禁烟酒 血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物 B. 选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲 质后。 C.注意休息、劳逸结合 3.对肺结核病人的健康指导最重要的是（） D. 防治原发病、避免诱因 A. 保持乐观情绪和治疗信心 E.遵医嘱服用抗心律失常药物 B. 加强营养，保证心身休息 正确答案： B C.定期复查，根据病情调整治疗方案 答案解析： D.尽可能与家人分室或分床就寝 解析 : 心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食 E.按医嘱规则服药，坚持疗程 高脂、高热量食物。 另外，刺激性食品易引起心律失常加 正确答案： E 重，故最好不用。 答案解析： 8.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（） 解析 :督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教 A. 劳累 育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。 B. 情绪激动 4.刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧， C.心律失常 咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是（） D. 呼吸道感染 A. 取半卧位 E.输液过多过快 B. 帮助翻身拍背 正确答案： D C.超声雾化吸入 答案解析： D.鼓励多饮水 解析 : 以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常 E.低流量鼻导管吸氧 见。 正确答案： C 9.男性患者， 68 岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒 答案解析： 息感 2h 入院，查心率 110 次 /min ，血压 85/60mmHg ，心 协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为 电图示 V1-V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高， 律不齐。 对该 1500ml ，定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病 患者的处理原则不包括（） 人不宜用超声雾化吸入， 因雾液刺激可使支气管痉挛， 使 A. 心电监护 哮喘症状加重。 B. 消除恶性心律失常 5.王先生， 65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸 C.减轻疼痛 衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不 D. 抗凝治疗 易咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa，血二氧化碳分压 E.扩容升压 正确答案： E 答案解析： 解析 :该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人 应卧床休息， 进行心电监护， 注意观察病人心电图， 及时 发现并消除危险的心律失常；对于病人首要的症状是疼 痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗发作时间不足 6h 的，具 有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。 心梗疼痛时可有血 压的下降， 如果疼痛消除后收缩压仍低于 80mmHg ，才可 能是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩压。 10.患者女性， 50 岁。因 “先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫 ”收住院。该患者常见的脉搏为（） 洪脉 速脉 C.短绌脉 D.缓脉 E.丝脉 正确答案： C 答案解析： 解析 :房颤患者的脉率低于心率，是典型的短绌脉。 11.护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的（） 静脉滴注给药宜快速 B.6～ 8L/min 酒精湿化吸氧 C.守护病人，减轻精神压力 D.安置病人两腿下垂坐位 E.建立静脉通路 正确答案： A 答案解析： 解析 :要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。 12.功能性腹泻主要见于（） 胃酸缺乏症 慢性胰腺炎 C.慢性胆囊炎 D.结肠过敏 E.食物中毒 正确答案： D 答案解析