肘关节MRI诊断课件.ppt

肘关节MRI诊断;一、 MRI检查方法;MRI扫描序列;MRI扫描技术;二、肘关节解剖特点; 肘关节关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后壁薄弱，内外侧壁与内外侧副韧带融合。 除非有关节积液或MR关节造影，否则MRI不能显示关节囊。;;1.韧带;;;桡侧副韧带;;正常桡侧副韧带;尺侧副韧带;;;2.肌肉与肌腱;;主要肌腱;前：肱二头肌肌腱，肱肌肌腱 后：肱三头肌肌腱;内－屈肌总腱 外－伸肌总腱 ;3.滑囊;;4.隐窝;5.动脉、神经;;箭头1－尺神经 箭头2－肘管 箭头3－屈肌总腱 箭头4－正中神经 箭头5－桡动脉 箭头6－二头肌腱 箭头7－伸肌总腱 ;1.腕尺屈肌 2.指浅屈肌 3.桡腕屈肌 4.旋前圆肌 5.肱肌 6.肱桡肌 7.腕桡长短伸肌 8.指伸肌 9.肘肌;三、常见病变MR诊断;1.尺桡侧副韧带损伤;MRI表现;尺侧副韧带全层撕裂;尺侧副韧带部分撕裂;尺侧副韧带部分撕裂;桡侧???韧带撕裂;2.肱二头肌远端肌腱损伤;MRI表现;肱二头肌远端肌腱损伤;肱二头肌远端肌腱损伤;3.肱三头肌远端肌腱损伤;MRI表现;肱三头肌远端肌腱损伤;肱三头肌远端肌腱损伤;4.肱骨外上髁炎（网球肘）;网球肘多因慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、慢性炎症所引起。肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起点，由于肘、腕关节的频繁活动，长期重复的肌肉运动，使附着于肱骨外上髁的肌腱筋膜受到牵拉，引起肌腱的慢性损伤；是过劳性综合征的典型例子。 临床表现为肘关节外上方活动性疼痛； 肱骨外上髁局限性压痛点；;MRI表现;肱骨外上髁炎;肱骨外上髁炎;肱骨外上髁炎;5.肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）;肱骨内上髁炎较肱骨外上髁炎相对少见。 高尔夫球肘临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛，屈腕无力，肘活动正常。 横断位和冠状位评价最佳。 ;肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）;;6.骨挫伤;骨挫伤;7.软骨损伤;肱骨髁软骨损伤;8.肘关节游离体;MRI表现;游离骨块;9.肘部压迫性神经病变;MRI表现;尺神经损伤;尺神经损伤;10.肘关节滑膜炎;MRI表现;滑膜炎;11.软组织肿瘤;脂肪瘤;血管瘤;腱鞘囊肿;腱鞘囊肿;