颈椎病教学讲座课件.ppt

颈椎病教学讲座;一、概况与临床表现;一、概况与临床表现;一、概况与临床表现;一、概况与临床表现;二、临床分型;;三、解剖病理;三、解剖病理;3、颈椎的连结 椎体 借 椎间盘 和前、后纵韧带紧密相连结。 前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。 椎板之间有黄韧带连结;4.颈椎病各年龄段的病理及表现特点 年轻人--曲度变直、颈椎失稳 --多表现为颈型颈椎病 ;中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交??型颈椎病为主 ;老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚 等比较严重 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 为常见表现且严重，容易复发；脊髓型 颈椎病在这个年龄段并不少见。 ;;四、检查; X线检查 ;环枢关节;钩椎关节;钩椎关节;椎间孔;颈椎棘突;横突和横突孔;椎孔;病因病理1;病因病理2;病因病理3;临床表现;颈型颈椎病;神经根型颈椎病;神经根型颈椎病;定位诊断;定位诊断;定位诊断;定位诊断;定位诊断;定位诊断;臂丛牵拉试验;;;椎动脉型颈椎病;;;;;;;脊髓型颈椎病;;;交感型颈椎病;混合型颈椎病;曲度变直;曲度反张;S型曲度;曲度上颈段好，下颈段变小;骨桥、项韧带钙化;椎间隙变窄;椎间隙变窄 后缘增生 椎管窄;颈56融合;颈67融合;前纵韧带及项韧带钙化;诊断要点;诊断要点-病理分型;工作习惯;八、预防调摄;日常生活习惯;;;2、颈椎锻炼; 如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。;②白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。 ③大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相对抗。持续5～10秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。 ;THANK YOU ;按揉松筋;肩背部肌肉;点揉痛点;神经根型颈椎病;缺盆：正坐，或仰臥位。在鎖骨上窩中點下緣，距前正中線4寸;缺盆：正坐，或仰臥位。在鎖骨上窩中點下緣，距前正中線4寸;肩井：正坐，或俯伏，或俯臥位。在肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點上;天宗：在肩部，當岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平;天宗：在肩部，當岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平;秉風：在肩胛部，當岡上窩中央凹陷處，天宗直上，舉臂有凹處;秉風：在肩胛部，當岡上窩中央凹陷處，天宗直上，舉臂有凹處;肩中俞：在背部，當第7頸椎棘突下，旁開2寸;肩外俞：在背部，當第1胸椎棘突下，旁開3寸;曲垣：在肩胛部，岡上窩內側端，當臑俞與第2胸椎棘突連線的中點處;曲垣：在肩胛部，岡上窩內側端，當臑俞與第2胸椎棘突連線的中點處;肩貞：在肩關節後下方，臂內收時，腋後紋頭上1寸;肩貞：在肩關節後下方，臂內收時，腋後紋頭上1寸;極泉：在腋窩頂點，腋動脈搏動處;臂臑：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸;曲池：側腕，屈肘。在肘橫紋外側端，當尺澤與肱骨外上髁連線中點;手三里：肘橫紋下2寸;小海：微屈肘。在肘內側，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處;內關：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸;外關：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間;合谷：在手背，第1～2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處;合谷：在手背，第1～2掌骨間當第二掌骨橈側的中點處;後溪：自然半握拳。在手掌尺側，微握拳，當第5掌指關節後的遠側掌橫紋頭赤白肉際處;椎动脉型颈椎病;轻抹前额;分推前额;点揉太阳;梳头栉发;脊髓型颈椎病;湧泉：在足底部，蹠屈時足前部凹陷處，約當足2～3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與後2/3交點上。;太溪：在足內側，內踝後方，當內踝與跟腱之間的凹陷處。;昆侖：在足部外踝後方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。;懸鍾：在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣。;三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。;承山：在小腿後面正中，委中與昆侖之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處;承筋：在小腿後面，當委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下5寸。;合陽：在小腿後面，當委中與承山的連線上，委中下2寸。;委中：在膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。;委中：在膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。;委陽：在膕橫紋外側端，當股二頭肌腱的內側。;委