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各种疾病、创伤或外科手术 所导致的呼吸功能障碍者。 抢救心肺复苏后 对患者的继续监测 01 02 03 急、慢性呼吸衰竭 及进行机械通气者 03 三、适应症 四、禁忌症 有出血倾向者,穿刺部位皮肤有炎症或股癣等 动脉炎或血栓形成者 有出血倾向,穿刺局部有感染 桡动脉穿刺前应进行Allen试验,阳性者不应做穿刺(Allen试验方法为:嘱病人握拳, 观察两手指尖,同时压迫桡、尺动脉,然后再放松压迫尺动脉的同时,让病人松拳,观察手指的颜色。如5s内手掌由苍白变红,则表明桡动脉侧支循环良好,Allen试验阴性,如长于5s手掌颜色仍不变红 动脉侧支循环不佳,Allen试验阳性 五、正常值及临床意义 项 项 项 项 项 桡动脉 zzzzzzzzz (一)采 血 部 位 及 进 针 角 度 六、血气分析采集方法 病人腕部伸直掌心向上,手自然放 松,穿刺点位于手腕横纹上1?2cm的动脉搏动处 45°~60° zzzzzzzzz (一)采 血 部 位 及 进 针 角 度 肱动脉 病人上肢伸直稍外展,掌心向上, 穿刺点位于肘横纹上方的动脉搏动处 45°~90° zzzzzzzzz (一)采 血 部 位 及 进 针 角 度 股动脉 病人仰卧,下肢伸直稍外展,穿刺 点位于耻骨结节和髂前上棘连线的中点,动脉搏 动处 90° zzzzzzzzz (一)采 血 部 位 及 进 针 角 度 足背动脉 足背动脉的搏动点最明显处 20°~30° zzzzzzzzz zzzzzzzzz (二)影响血气分析结果的因素及其控制 ■动脉阻塞 ■血管迷走神经反应 ■疼痛 ■感染 ■动脉痉挛 ■空气栓塞或血栓 ■血肿 ■出血 ■损伤脉管 zzzzzzzzz (四)总结动脉血气标本采血的全过程 消毒 穿刺 采血 按压拔针 封住针头 检验 选择动脉 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 动脉血气分析采集方法及注意事项 二 一 三 七 五 四 六 目的 影响血气分析结果的因素及其控制 概念及意义 适应症 禁忌症 正常值及临床意义 血气分析采集方法 八 注意事项 概念 意义 一、概念及意义 血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定,医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标。 1 2 3 4 可以用来动态判断患者通气和氧合状态 了解机体的酸碱平衡情况 是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一 也为制定治疗方案和护理计划提供了依据 二、目的 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
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