真菌病早期诊疗.pptVIP

* 第8张幻灯片 作为棘白菌素的一种，卡泊芬净是这类独特的抗真菌药物中第一个面世的产品。11 这是一种抑制细胞壁?-(1,3)-D-葡聚糖合成的新型抑制剂，特异性作用于真菌细胞膜，对人类细胞无影响11,18 ?-(1,3)-D-葡聚糖对于念珠菌属细胞壁的完整性是至关重要的11,18 通过特异性抑制?-(1,3)-D-葡聚糖合成，卡泊芬净破坏真菌细胞壁的完整性（通透性），导致细胞溶解11,12,18,19 卡泊芬净以真菌细胞壁为作用靶位的特异性作用机制(MOA) 优于两性霉素B，后者通过与甾醇结合，同时增加真菌和人类细胞壁的通透性20 卡泊芬净的作用机制优于氮唑类，前者导致真菌溶解，而后者作用于麦角固醇合成，改变真菌细胞膜，最终仅能抑制真菌20 * * * GM试验可更早的排除患者发生侵袭性曲霉感染。 对中性粒细胞减少患者而言，GM检测曲霉的敏感率为89.7-94.4%,特异性高达94－98.8％；88.8%的患者GM检测阳性出现在初始经验性抗真菌治疗前平均6天，由此显示出抗原检测-GM试验(半乳甘露聚糖)对曲霉感染具有重大诊断价值。 * * The volume of distribution at steady state for voriconazole is estimated to be 4.6 L/kg, suggesting extensive distributio