临床用血审核制度1.doc

临床用血审核制度 第一章 总 则 第一条 为保证患者临床用血安全，医院严格落实国家卫生和计划生育委员会关于临床用血相关管理制度。 第二条 本制度适用于医院所有科室。 第二章 管理要求 第三条 输血前医生仔细询问血型、既往输血史；向患者或家属告知输血的风险，签署输血同意书；完善输血九项等血液指标的检查。 第四条 主管医生开具输血申请单并核对血型，上级医师审核并签字。 第五条 护士核实输血申请单，输血申请单号码与抽血管号码一致无误后采集血标本。禁止同时采集2名患者的血标本，避免发生差错。 第六条 由医务人员送血样到血库，禁止病人家属送血样。 第七条 血库人员在输血前检查患者的病史和标本，核对无误后进行ABO和Rh系统的定型、确认。对有输血史、妊娠史、短期反复输血患者，提醒临床医师做抗体筛查。 第八条 血库人员核对标本、血型、姓名后做交叉配血试验。 第九条 血库人员反复核对输血申请单、输血记录单和血液的标签无误后发血。由护士持取血单到血库取血，双方查对无误并双方签名后方可取走血。 第十条 全血或成分血取回后，科室应尽快输用，不得自行保存。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血小板须放22。C振荡箱内保存。全血和成分血切勿加温输注。 第十一条 血液中不得加注任何药物，全血与成分血单独输注，防止血液凝固或造成严重的输血反应及输液管路堵塞。 第十二条 发现输血反应时，须立即停止输血，报告值班医师，及时给予相应处置。同时向上级医师或科主任汇报，并通知输血科，填写“输血反应回报单”。科室尽快将剩余的血液和同时抽取的该病人的血样一份与“输血反应回报单”一同送到输血科，及时查找原因，核对血型。 第十三条 输血科人员接到血样后，须两人以上在场，立即复查原血样及现抽病人血样的血型。复查交叉配血。必要时，进一步做抗体筛查。对疑难病例，必要时送血站进行抗体鉴定。结果详细记录在登记本上，并由科室送血样人员签名。 第十四条 输血科人员将复查结果，填写一份复查结果报告单，由用血科室的正式医护人员亲自领取并签名。 第十五条 以上经复查无误后，血样保留一周。 第三章 附 则 第十六条 本制度由医务处负责解释。 第十七条 本制度自印发之日起施行。