大连海事大学继续教育学院(函授)学生登记表.doc

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附件2: 大连海事大学继续教育学院(函授)学生登记表 专业:______________层次:___________班级:____________入学时间:___________ 姓 名 性别 出生 年月 民族 照片 要求:2寸蓝底 彩照, 政 治 面 貌 身份证 号 码 籍贯 邮 政 编 码 家庭 电话 手机 家 庭 住 址 省(市) 市(区) 县(镇) 乡(镇) 村 号 详细通信地址 本 人 简 历 起止年月 何地何学校(单位)任何职 证明人 家 庭 成 员 姓名 称呼 政治面貌 职务 工作单位 联系电话 入学前最高学历 曾受何奖惩 毕业时间 层次 毕业证号 注:请将身份证复印件粘贴在登记表的后面,办证时用。

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