多乐氟的防龋应用课件演示课件.pptVIP

最新研究 作为一项公共卫生的防龋措施 群组随机分组、对照、检查者单盲 664 6-8岁英国曼彻斯特学龄儿童 试验组：26个月应用Duraphat ? 5次 对照组：空白对照 龋齿检查： 乳牙和第一恒磨牙 视诊+光纤投照 试验组乳牙新生釉质龋显著减少 Hardman et al., Caries Res 2007; 41: 371-6. * .. 防龋效果——结论 每年由专业人员使用2－4次，无论对乳牙还是恒牙，都显示出其防龋效果 考虑其防龋效果，简便易用和安全性，较其他局部用氟防龋方法更有优势 Sepp?, 1999; Peterson, 1997; Weintraub, 2006 * .. Outline 背景介绍 龋病预防方面的研究 临床应用 * .. 局部应用氟化物的风险分析 局部用氟产品用量-氟含量（mg） ? 多乐氟(22,600 ppm F = 5% NaF): — 0.11-0.25 ml = ~3-5 mg F ? 含氟牙膏(~1,000 ppm F): – 0.5 g (pea size)–1.5 g (full ribbon) = 0.5-1.5 mg F ? 含氟漱口水(0.02-0.05% NaF = 100-226 ppm): – 10 ml = 2.3 mg F ? 含氟凝胶/泡沫(1.23% or 2% NaF = 12,300-9,040ppm): – 凝胶: 8 – 12 g = ~80 mg F - 120 mg F – 泡沫: 1.5 – 3 g = ~15 mg F - 30 mg F * .. 氟中毒剂量为5mg/kg体重1,规范使用多乐氟不会产生氟中毒的风险 儿童使用安全2 氟牙症是全身氟中毒在牙齿上的表现,只有在牙齿生长期才可能形成，主要原因为长期摄入过量的氟化物 局部应用氟化物的风险分析 Whitford GM. J Den Res 1992;71:1294. Beltran-Aguliar ED et al. JADA 2000;131:589. * .. 使用方法 乳牙列（最多0.25 ml = 5.65 mg氟化物） 混合牙列（最多0.4 ml = 9.04 mg氟化物） 恒牙列（最多0.75 ml = 16.95 mg氟化物） * .. 病例介绍 女性, 53岁, 口干症13年 * .. .. .. * * .. * * .. * * .. * * .. * * .. .. .. .. 含氟涂料多乐氟?（Duraphat ?）的防龋应用 北京大学口腔医学院预防科 荣文笙 * .. 内 容 背景介绍 龋病预防方面的研究 临床应用 * .. 背景介绍 1940s 氟化物防龋的效果得以证实 Knutson and Armstrong, 1943 应用氟化物：全身、局部用氟 * .. 背景介绍 局部用氟防龋效果的关键因素——牙齿表面与氟化物接触的时间 含氟涂料(Fluoride varnish)：增加氟化物与牙齿表面接触的时间 松香是松脂蒸馏后的物质。 固体，透明，不溶于水， 溶于酒精，淡黄色或棕色 * .. 背景介绍 Duraphat?（Woelm Pharma Co., Eshwege, Germany）多乐氟? H.F. Schmidt, 1964 一种天然树脂，以中性松香为基础， 5％的NaF（湿重）溶解于乙醇中（2.26％F-, 22,600mg/L） * .. 1. Kidd, Joyston-Bechal. Essentials of Dental Caries. Oxford University Press, 1997. 5% 氟化钠(50mg/ml: 22,600 ppm) 高粘度：可以粘结牙齿表面– 遇唾液固化 使用简单：患者容易配合 使用安全 血氟浓度非常低1 对儿童毒性非常低1 多乐氟－Duraphat 特点 背景介绍 * .. 1980s 开始广泛应用于欧洲，中东 ，澳大利亚，新西兰，以及亚洲一些国家 1994 FDA 批准其应用于美国 是目前最常用的一种含氟涂料 已取得国家药监局II类进口医疗器械许可证 中文商品名 多乐氟? 背景介绍 * .. 最常见的推荐使用频率为每年涂布两次 在北欧，专业人员为龋病高危人群最常用的防龋措施 ?gaard et al., 1994 丹麦政府90%以上的防龋项目都包括为18岁以下的儿童涂布Duraphat? Arnbjerg, 1992 背景介绍 * .. 全球政府医疗系统使用情况 英国卫生部：促进口腔健康——以循证医学为基础的预防途径（2007,2009） 3-6岁儿童、7岁以上儿童青少年