呼吸内科疾病规范病例模版-Microsoft-PowerPoint-幻灯片.pptVIP

呼吸内科常见病规范模版 福建中医药大学附属人民医院 呼吸科 肖明耿 肺炎的诊断 一、肺炎的诊断依据： 1. 新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病患者症状加重，并出现脓性痰伴或不伴咽痛； 2. 发热； 3. 肺实变体征和/或湿罗音； 4. WBC10×10^9/l,或4.0×10^9/l,伴或不伴核左移； 5. 胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液； ??? 以上1－4项加第五项，除外肺结核、肺部肿瘤、非感染肺间质性疾病，肺气肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性细胞浸润症，肺血管炎等即可诊断。 ? ? 二、重症肺炎的诊断标准如下： ????主要标准： ????1. 呼吸衰竭需要机械通气。 2. 48小时内肺部浸润扩大≥50％。 3. 感染性休克或需要应用血管活性药物4h。 4. 急性肾功能衰竭，尿量80ml/4h或非慢性肾功能不全患者血清肌酐2ug/dl ????次要标准： ????1. 呼吸频率≥30次/分。 2. PaO2/FiO2250。 3. 双侧或多叶炎症。 4. 收缩压90mmHg。 5. 舒张压60mmHg ?? 凡符合1条主要标准或2条次要标准 可诊断重症肺炎。 肺炎模版 姓名: 翁永忠 科室: 呼吸内科（病区） 床号: 38 住院号: 0000089557001