第八节上消化道出血患者的护理《内科护理》课件.pptVIP

第4章 消化系统疾病患者的护理第八节 上消化道大出血患者的护理 营口市卫生学校 李 影 制作 病 例 患者，男性，38岁，患胃溃疡8年。3天前饮酒后出现上腹痛，伴反酸、嗳气及恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。6小时前呕血4次，暗红色，量约800ml，黑便2次，约500g。自觉头晕、心慌、乏力、冷汗，来院就诊。护理体检：T38.5℃，R28次/min，BP80/50mmHg，P110次/min。烦躁，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速。双肺无异常，心率110次/min，律齐。腹软，上腹轻压痛，肝脾未及，双下肢无水肿。 临床初步诊断为胃溃疡合并上消化道出血。 分析： 该患者需做哪些辅助检查？ 估计出血量有多少？ 如何紧急处理？ 上消化道出血的部位 包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道病变以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血 消化性 溃疡 A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 急性糜烂 出血性 胃炎 C 胃癌 D 最常见的出血原因 呕血与黑粪 发热 周围循环衰竭 贫血 03 04 身体状况 身体状况 上消化道出血的临床表现主要取决于出血量、出血部位及出血速度。 呕血与黑粪 是上消化道出血的特征性表现。 呕血与便血的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠内的停留时间。 应注意与下消化道出血相鉴别 周围循环衰竭 出血量500ml （轻度出血） → 表