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新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管介入治疗 广东省人民医院 广东省心血管研究所 张智伟 危重肺动脉瓣狭窄 （Critical Pulmonary Stenosis，CPS） 室间隔完整型肺动脉瓣闭锁 （ Pulmonary atrasia with intact ventricular septum，PA/IVS ） 时间：2006年6月～2008年7月 病例：新生儿 27例 （其中1例为早产儿） 男 22 例，女 5 例 年龄：2～30天 （平均20.4±10.7天） 体重：2.3～4.8Kg （平均3.8±0.8Kg） 临床表现：生后即气促、重度紫绀 经皮血氧饱和度（SpO2）：60～70％ 所有患儿诊断明确后即使用PGE1开放PDA 4例术前需要呼吸机辅助呼吸 超声心动图（确诊） CPS 12例（跨瓣PG90mmHg） PA/IVS 15例（RVP90mmHg，RVP/AoP1） 均合并PDA，PFO，重度TR 6例伴右室发育不良，右室三部分均存在 三尖瓣Z值：﹣1.1～0.6， 无右室依赖性冠状动脉循环 右心导管检查术 RVP 重度升高， RVP90mmHg RVP/ AoP 1 CPS右室造影术 针孔大小的肺动脉瓣口 大量TR PA/IVS右室造影术 膜性闭锁的肺动脉瓣 大