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守护生命 追求卓越 机械通气应用－－参数设定 目 的 了解各模式需要调节的参数。 掌握纠正低氧血症的呼吸机参数调节。 掌握调节分钟通气量的呼吸机参数调节 呼吸衰竭概述 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 临床表现缺乏特异性 明确诊断有赖于动脉血气分析。 呼吸衰竭 呼吸衰竭的诊断标准是在海平面、 标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO260mmHg伴或不伴PaCO250mmHg， 并排除心内解剖分流和原发于心排除量降低等致低氧因素。 呼吸衰竭 参与外呼吸即肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭。 选择机械通气 无创通气，如不能满足或者没条件采用，可以选择有创通气模式。 机械通气模式的选择的依据之一是医师对该模式是否熟悉。 首先选你所熟悉的有创通气模式。 患者刚上呼吸机时往往处于麻醉和肌松状态，这时需要给予无需患者触发的通气模式。 各模式所需设置参数 A/C PC PS SIMVPS FiO2 √ √ √ √ 呼吸频率 √ √ √ 潮气量 √ √ 吸气压 √ √ √ 吸气流速 √(容量切换) √（容量切换） 相对I:E √(时间切换) √ √（时间切换） 吸气末暂停 √ √ SIMV周期 √ P