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卵巢过度刺激综合征预警与分级处置指南（2026年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预警识别、分级诊断与临床处置流程，降低重症发生率及严重并发症风险，保障患者安全，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《人类辅助生殖技术管理办法》《妇产科学（第10版）》《WHO生殖健康研究指南（2022）》及国内外近五年循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国开展控制性卵巢刺激（COS）的医疗机构，涵盖体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）及冻融周期内膜准备等场景。

1.4基本原则

早期预警：以血清学与超声动态监测为核心，建立风险分层模型

分级处置：轻、中、重、危四阶梯管理，强调门诊-病房-ICU无缝衔接

循证决策：推荐意见采用GRADE分级，强推荐（↑↑）、弱推荐（↑）、强不推荐（↓↓）、弱不推荐（↓）

患者参与：充分告知、共同决策、心理支持及生育力保存

二、术语与定义

2.1卵巢过度刺激综合征（OHSS）

指促排卵药物诱导后出现的以卵巢增大、血管通透性增加、第三腔隙积液为特征的医源性并发症，可合并血栓、肝肾功能损害及呼吸窘迫。

2.2早发型OHSS

注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）后9天内发病，与hCG触发直接相关。

2.3晚发型OHSS

胚胎移植后7-10天发病，与内源性hCG升高相关，