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慢性肾脏病中西医结合延缓进展治疗指南（2026年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范慢性肾脏病（CKD）中西医结合诊疗行为，充分发挥中西医各自优势，延缓肾功能恶化，降低终末期肾病（ESRD）发生率，改善患者生存质量，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国中医药法》《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》《肾脏病学》《中医内科学》及国内外循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构肾内科、中医科、中西医结合科对成人CKD1-4期患者的诊断、评估、治疗及随访管理。

1.4工作原则

坚持”西医诊断标准化、中医辨证个体化、疗效评价循证化、干预手段综合化”原则，实现优势互补、协同增效。

二、诊断与分期

2.1西医诊断标准

采用KDIGO2024标准：

肾损伤标志（蛋白尿、尿沉渣异常、影像学异常、病理异常）持续≥3个月

或GFR60ml·min?1·(1.73m2)?1持续≥3个月

2.2分期标准

分期

GFRml·min?1·(1.73m2)?1

特征

中西医结合干预目标

G1

≥90

肾损伤伴正常GFR

控制原发病，逆转肾损伤

G2

60-89

轻度下降

延缓下降速度1ml/min/年

G3a

45-59

轻中度下降

延缓下降速度1.5ml/min/年

G3b

30-44

中度下降

延缓下降速度2ml/min/年

G4

15-29