体外循环概念及管理.pptVIP

体外循环开始时应严密监测氧合器的氧合性能。如为 氧合器质量问题，一般此阶段即出现氧合不佳。 氧合不良的确认： * 首先要排除气源和气体通路的错误，保证气流通畅 * 若应用合适型号的氧合器，且气血比值已达该氧合 器的高限而氧合仍不满意，确认为氧合器质量不良 ，需及时更换。  氧合不良的处理：  * 如心脏跳动，停止降温，逐渐还血停机，及时处理 * 如心脏已停跳，病情较重，则迅速降温更换氧合器 * 对脑缺氧者采取大剂量皮质激素、脱水利尿、头部  冰帽等脑保护措施 2.2.5氧合状况   体外循环开始后往往出现不同程度的一过性低血压  ，低血压状态持续超过5分钟不回升，成人低于 50mmHg,小儿低于30mmHg，需给缩血管药物。 一般选用α受体兴奋剂，小量多次加入，观察血压 变化，出现上升趋势，则不再追加。临床常用麻 黄素30mg稀释至5ml每次5-6mg，间羟胺1mg或苯肾 2mg稀释至20ml每次1ml 体外循环初期动脉压过高者，调节出入量平衡后