第八章泻下剂.pptVIP

泻 下 剂 大承气汤《伤寒论》 大黄 酒洗，四两 厚朴去皮，炙，半斤 枳实炙，五枚 芒硝三合 2、热结旁流证 　　下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数。 　　　实质：热实互结阻滞肠道，以致邪热　　　　胁迫津液从旁流下。 3、里热实证之热厥、痉病或发狂等 ?热厥　系由实热内结，阻滞气机，阳气不能布达四肢所致，为真热假寒证。以本方治疗，属“寒因寒用”治法。 1.辨证要点： （1） 临证以大便秘结或热结旁流而有“燥、实、痞、满” 等证候为特征。 本方体现了急下存阴法、釜底抽薪法； （2）热结旁流证 — 体现 “通因通用” 法。 （3） 热积壅结所致之热厥、痉病或发狂证。 2.随证加减： 气虚＋人参 津液不足＋玄参、生地 3.现代用治： 肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰 腺炎及某些热性病过程中出现高热、谵语、神昏、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。 大：硝、黄相须为用，且大黄后下，泻热攻积力强，功善峻下热结；主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂，以痞、满、燥