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流行性和地方性斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒 Epidemic Typhus, Endemic Typhus 西安交通大学 赵英仁 一、流行性斑疹伤寒 概述 虱传斑疹伤寒。 由普氏立克次体引起，以人虱为传播媒介所致的急性传染病。 临床特征：全身感染症状严重、急性起病、稽留型高热、剧烈头痛、皮疹、中枢神经系统症状。 【病原学】 ——普氏立克次体 （一）形态 立克次体属，斑疹伤寒群 呈多形性球杆状，大约 (0.3～1)μm×(0.3～0.4)μm 革兰染色阴性，但不易着色 吉姆萨染色呈紫红色 细胞内寄生 【病原学】 ——普氏立克次体 【病原学】 （二）抵抗力 对热、紫外线及一般消毒剂均敏感。 不耐热，56℃、30分钟或37℃、5～7小时均可灭活。 耐低温和干燥，20℃以下可长期保存，在干燥的虱粪中能存活数月。 【病原学】 （三）培养 体外只能在活细胞培养基上生长。 在鸡胚卵黄囊及组织中繁殖。 【病原学】 （四）两种抗原 可溶性耐热型特异性抗原：群特异性 可用来区分莫氏立克次体引起的地方性斑疹伤寒。 可溶性不耐热型颗粒性抗原：种特异性 可与斑疹伤寒以外的立克次体病相鉴别。 【流行病学】 （一）传染源 病人是唯一的传染源：病后第1周传染性最强，一般不超过3周。 （二）传播途径 传播媒介：人虱，以体虱为主，头虱次之。 人