辐射事故医学应急技术方案.doc

辐射事故医学应急技术方案 辐射事故是指放射性同位素丢失、污染、被盗或者射线装置、放射性同位素失控而导致工作人员或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。发生辐射事故的放射源包括X射线装置、主要用于工业和医学的密封源（放射性同位素），以及核医学中使用的非密封源（放射性同位素）。 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求，卫生部《核与辐射事故卫生应急预案》（2009年修订），为切实履行中心放射性职业病预防控制职能，结合我市放射安全与防护工作现状，特制定本应急处置技术方案。 一、目的意义 为了及时有效地应对辐射事故，提高医学应急响应能力，避免或减少辐射事故造成的人员伤亡和财产损失，确保放射工作人员和公众的安全与健康，为实现我市经济发展总体目标和维护社会稳定做出应有的贡献。 二、工作方针 统一领导、部门协作；属地管理、分级负责；依法科学，规范有序；反应及时、措施果断；平战结合、常备不懈；资源整合、公众参与。 三、应急组织与职责 按照《1疾病预防控制中心关于调整充实应急办成员及应急队伍的通知》履行相关职责。 四、可能发生辐射事故的类型 （一）、放射源放射性材料、放射性污染、严重物件的丢失或被盗、误置、遗弃。 （二）、密封源或辐射装置的辐照室进入失控。 （三）、放射源装置和辐射装置故障或误操作引导屏障丧失。 （四）、密封放射源或包容放射性物质的设备或容器泄漏。 （五）、放射性物质从放射源与辐射技术应用设施异常释放。 五、放射事故报告 （一）医疗机构或医生发现有病人出现典型急性放射病或放射性皮肤损伤时，医疗机构应当在2个小时内向当地卫生行政部门报告；接到报告的卫生行政部门，应在2个小时内报告上一级卫生行政部门，同时向同级环保、公安部门通报，并将辐射事故信息报告同级人民政府；中心根据卫生行政部门的统一指挥，按照分级响应原则立即启动应急预案。 （二）当接到各县（区）发生辐射事故报告和请求支援后，立即组织相关人员奔赴现场配合和指导各县（区）疾控中心处置辐射事故。 六、辐射事故的分级 （一）特别重大辐射事故：是指I类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，造成大范围严重辐射污染后，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）受到全身照射剂量在于8Gy。 （二）重大辐射事故：是指I类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）受到全身照射剂量在于8Gy或者10以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。 （三）较大辐射事故：是指Ш类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。 （四）一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。 七、医学应急响应准备（见附件1） （一）深入现场做好如下工作 1、迅速准备辐射剂量检测相关仪器如X-γ辐射巡测仪、α、β表面沾污仪、放射性活度计和个人剂量报警计等和应急预案、相关资料。 2、检查仪器在到达现场途中是否有损坏。 3、带好防护用品，包括铅衣、铅眼镜、铅帽、铅手套等。 4、带好医学应急相关药品器械。 （二）到达现场后按如下程序操作 1、穿戴好个人防护用品：铅衣、铅眼镜、铅帽、铅手套等。 2、开启检测仪器，预热所带辐射剂量监测仪器，根据需要做好监测准备，规范开展监测并认真做好相关记录。 八、医学应急响应措施 （一）调查了解事故原因，并在现场进行标记、记录（见附件2）、样品采集和处理（见附件3）。 （二）控制辐射源，消除辐射事故来源，防止事故的扩大和蔓延。 （三）配合临床医护人员开展伤员救护和分类，搞好受照或污染人员在普通医院的处理（见附件4），并填写医学资料收集、记录表（见附件5）。 （四）对事故现场进行辐射监测，配合环保部门确定事故性质、范围、放射性核素种类或射线种类。 （五）配合专业技术人员采集生物样品或物品，开展对可能受到超过年剂量限值照射的人员进行受照剂量估算。 （六）对受污染人员或污染物品进行除污染处理，并填写去污记录单。（见附件6） （七）对严重事故或重大事故，请求和配合省级以上专业机构进行处理。 (八)指导公众开展个人防护，开展心理效应防治；根据情况提出保护公众健康的措施建议。 九、各类辐射事故的处理原则 （一）、对辐射损伤事故的处理，要及时排查事故原因，通过现场检测估算事故人员的受照剂量，对一次受照剂量超过20mSV者，应给予医学检查；对一次受照剂量超过100mSV者，应给予医学检查和必要的医学处理；对一次受照剂量超过400mSV者，应由放射损伤专科医院负责处理。 （二）、对非密封源事故的处理，首先要控制污染，禁止无关人员出入现场。发生场所、地面、设备污染时，在确定污染