问诊的内容和技巧医疗课件.ppt

How to do it？ 4.使用过度语言。 5.具体情况不同对待， 一般性提问（开放性提问），问诊开始，先问：“你哪里不舒服？”、 直接针对性提问：收集特定的细节。如：“你这症状有多长时间（有多久）？ How to do it？ 选择性提问：要求回答是与不是。如：你的疼痛是锐痛还是钝痛？ 避免暗示性提问和逼问，如“你胸痛放射到左手吗？”，恰当的提问应是“你除胸痛外还有什么地方痛吗？” 不用责怪性提问：如：你为什么饮那么多酒？为什么吃那样脏地食物呢？ 避免连续提问：一系列问题，令对方回答混乱。 How to do it？ 6.避免重复提问，提问时要注意系统性、目的性和必要性，核实资料，多问几次，但应说明。 如你已经告诉我，你大便有血，再详细些。 7.归纳总结。归纳阳性发现。 目的：唤起医生记忆和理顺思路，以免忘记要问的问题。让病人知道医生如何理解他的病史。提供机会核实病人所述病情。 How to do it？ 8.避免使用特定意义的医学术语，如隐血、心绞痛、里急后重等。 9.及时核定患者陈述中的不确切或有疑问的情况。 如5年前患肺结核，做过胸部X光检查吗，抗结核治疗吗，药名知道吗。药物如糖皮质激素、抗结核药、精神药物，饮酒史、吸烟史，过敏史。呕血量，体重，大小便等。 How to do it？ 10.注意仪表、礼节，举止友善，态度亲切。要善于运用肢体语言如微笑、点头，视线接