放射医疗辐射安全防护课件.ppt

(5)机房门窗：用铁板、铅板或复合防护材料制作 机房防护门、防护窗均有适当铅当量的防护厚度， 门窗必须合理设置，投照方向不宜对着门窗； 观察窗安装铅玻璃观察窗，铅当量不低于同侧墙壁铅当量。 门机连锁。60钻治疗机和医用电子加速器等大型放射治疗设备的治疗室，必须安装门机连锁装置，使之只有在门关闭后才能进行照射，以防误照射事故的发生。 球管投射方向不能朝暗室或其他房间，应朝向窗外 防护门窗 放射性工作场所控制区的标志 6.机房门外有电离辐射标志， 并安装醒目的工作指示灯。 7.所有X线机房均安装通风装置。暗室和机房应设良好的通风装置，最好用空调。 8.机房内布局合理，不得堆放与诊断无关的杂物； 设迷路。 钴治疗机和医用电子加速器等高能放射治疗设备，其治疗室的入口，应设置减缓辐射场影响的迷路。 迷路的形式大致分两种，Z型和L型。 4、工作人员的防护 放射工作人员是最大的职业受照群体，包括医师、技师、护士、工程人员等。 X射线是职业照射的最主要来源。 根据我国放射工作人员职业健康监护管理的实际需要，进行相应的防护和保健措施。 1、放射工作人员要熟知国家放射防护法规与标准规定，并经考核合格方可上岗操作，并切实按时间、距离、屏蔽三防护原则办事。 2、放射工作人员要定期检查身体。尤其要注意血象变化；要加强饮食营养，按规定休放射假、年度工作假。 个人防护用品的使用 名 称 用 途 高领坎肩式铅围裙 牙科拍片用 铅围裙 胸透或胸部拍片 铅围屏 胸部拍片 护颈防护帽 胸部、胸椎、肋骨、锁骨和肩胛骨拍片或透视 防护巾 胸部、胸椎、肋骨拍片 颈套 胸部、胸椎、肋骨、锁骨和肩胛骨及头部拍片 防护三角 胸部、胸椎、腹部拍片、胆囊造影和尿路造影 4、X射线操作人员的防护 1、X射线工作者必须进行射线防护知识培训；必须经常定期检查X射线机和防护设备的防护性能； 2、在透视前，要关闭X射线机房门、窗，并必须做好充分暗适应；透视时，位置要适当；透视操作时尽可能利用各种防护设施和辅助防护用品； 3、在不影响诊断的原则下，应尽可能采用“高电压、低电流、小视野、厚过滤”的检查方法； 4、X线摄影前，要关闭X射线机房门，射线束不能朝向机房的门窗、控制台或暗室墙壁； 5、摄影时，工作者应在隔室内操作，通过铅玻璃观察患者；必须注意优选摄影条件；开展X射线诊断质量保证，避免重复摄影； 6、床旁摄影时，工作者需穿戴个人防护用具，曝光时应距X射线管和患者2米以上； 4、辐射损伤： 机体受电离辐射照射而产生的各种类型和不同程度的有害效应。 主要是由于射线将能量传给有机体而引起生物分子损伤。 辐射作用于人体，可在分子、亚细胞、细胞、组织器官以及整体水平上产生各种损伤效应。其中，轻者对生命活动无明显影响或只发生某种机能变化，较重者造成可逆或不可逆损伤，严重者导致死亡。 辐射损伤剂量与效应的关系 确定性躯体效应存在着阈剂量，当受照剂量超过某一阈值时，会引起急性损伤的一些效应，在受照者身上出现相应的症状。很多因素都能直接影响损伤的严重程度和发生几率： 射线的种类、 受照的总剂量、 剂量率、 照射方式：一次照射或分次照射；内照射、外照射、混合照射 照射面积和部位、 机体生理状态（年龄和健康状况等） 受照后的医疗条件等， 主要因素是受照射的总剂量、剂量率和照射方式。 表1 一次全身受到大剂量的照射后能引起的症状 照射量（伦） 症状 治疗 ～25 无明显自觉症状 可不治疗，酌情观察 25～50 极个别人有轻度恶心，乏力等感觉，血液学检查有变化 增加营养，要观察 50～100 极少数人有轻度短暂的恶心，乏力，呕吐，工作精力下降 增加营养，注意休息，可自行恢复健康 100～150 部分人员有恶心，呕吐，食欲减退，头晕乏力，少数人一时失去工作能力 症状明显者要对症治疗 150～200 半数人员有恶心，呕吐，食欲减退，头晕乏力，少数人症状较重，有一半人员一时失去工作能力 大部分人需要对症治疗，部分人员要住院治疗 200～400 大部分人出现上述症状，不少人症状较严重，少数人可能死亡 均需住院治疗 400～600 全部人员出现上述症状，死亡率约50％ 均需住院抢救， 死亡率取决于治疗的积极性 800以上 一般将100％死亡 尽量抢救，或许对个别人有成效 临床上把可观察到的辐射损伤统称为放射性疾病， 这些疾病可以在照后几天或几周内出现，称为近期或早期效应，也可在半年后出现，称为远期或晚期效应。 辐射损伤可出现在受照者本身称为躯体效应，也可出现在受照者的后代，称为遗传效应。 现代辐射防护概念，把辐射损伤分为确定性效应和随机性效应两大类。 什么是放射性疾病 ？ 电离辐射所致损伤或疾病的总称。 放射病属电离辐射的确定性效应,